Super User
ΕΙΣΗΓΗΣΗ ΣΤΗΝ ΕΚΤΑΚΤΗ Γ. ΣΥΝΕΛΕΥΣΗ ΤΟΥ Π.Ι.Σ.
ΕΙΣΗΓΗΣΗ ΣΤΗΝ ΕΚΤΑΚΤΗ ΓΕΝ. ΣΥΝΕΛΕΥΣΗ ΤΟΥ Π.Ι.Σ. (06/11/2011)
Αγαπητές και Αγαπητοί Πρόεδροι των Ιατρικών Συλλόγων
Αγαπητές και Αγαπητοί Εκπρόσωποι των Ιατρικών Συλλόγων για τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο
Ενόψει της εξαιρετικά κρίσιμης κατάστασης στις οποίες έχει περιέλθει συνολικώς η Υγεία, το γενικότερο Σύστημα Περίθαλψης και η εν γένει επαγγελματική προοπτική των ιατρών εξαιτίας των κυβερνητικών μεθοδεύσεων, το Διοικητικό Συμβούλιο του Πανελληνίου Ιατρικού Συλλόγου αποφάσισε τη Σύγκληση της σημερινής Έκτακτης Γενικής Συνέλευσης με σκοπό την επικαιροποίηση των θέσεων του Ιατρικού Σώματος σύμφωνα με τις τελευταίες εξελίξεις και τις περαιτέρω κινητοποιήσεις όλων μας.
Η αναγκαιότητα της απόφασης για την πραγματοποίηση της σημερινής Γενικής Συνέλευσης ενισχύθηκε σημαντικά και από την γενικότερη αναστάτωση που καταγράφεται στον Ιατρικό Κόσμο, λόγω των εξελίξεων, η οποία εκδηλώνεται με αλληλοδιαδεχόμενες ανακοινώσεις εκ μέρους Ιατρικών Φορέων και αποφάσεις οι οποίες σε αρκετές περιπτώσεις αντικρούονται μεταξύ τους, ενώ αφίστανται του διεκδικητικού πλαισίου που ψηφίστηκε στην Έκτακτη Γενική Συνέλευση της 20ης Αυγούστου 2011.
Είναι περισσότερο από εμφανές ότι το διεκδικητικό πλαίσιο και οι κινητοποιήσεις που ψηφίζονται από την Γενική Συνέλευση του πλέον θεσμικού και αντιπροσωπευτικού φορέα του ιατρικού κόσμου της χώρας που είναι ο Π.Ι.Σ., δεσμεύουν όλους τους Ιατρικούς Συλλόγους, όλους τους επί μέρους εργασιακούς φορείς και όλους τους ιατρούς.
Κάθε επί μέρους ενεργοποίηση η οποία τροποποιεί και ακυρώνει μονομερώς το ψηφισμένο διεκδικητικό πλαίσιο του Π.Ι.Σ., εν της πράγμασι διασπά τον αγώνα των ιατρών και υπονομεύει την περαιτέρω πορεία των ιατρικών διεκδικήσεων.
Η σημερινή Γενική Συνέλευση έχει το μοναδικό χαρακτηριστικό στη συνολική ιστορική διαδρομή του Π.Ι.Σ., να είναι η τέταρτη εντός του ιδίου έτους με κυρίαρχο πάντα θέμα τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ., τις εργασιακές σχέσεις των ιατρών, αλλά και τα μεγάλα προβλήματα στα Δημόσια Νοσοκομεία της Χώρας και στον χώρο της Υγείας γενικότερα.
Πέραν τούτων η σημερινή Γενική Συνέλευση πραγματοποιείται μεσούσης μιάς μείζονος πολιτικής κρίσης η οποία απειλεί να ανατρέψει δραματικά κάθε έννοια κοινωνικής δικαιοσύνης και κοινωνικού κράτους, που δεν πρόκειται να φεισθεί καμίας κοινωνικής ομάδας και βεβαίως ούτε των ιατρών.
Τέλος στοιχείο που αναπόφευκτα επηρεάζει το κλίμα εντός του οποίου πραγματοποιείται η σημερινή Γενική Συνέλευση αποτελεί το γεγονός των επικείμενων εκλογών για την ανάδειξη των νέων οργάνων του Π.Ι.Σ. που θα πραγματοποιηθούν τον προσεχή Φεβρουάριο. Αυτή η πραγματικότητα δημιουργεί ένα εν δυνάμει προεκλογικό κλίμα το οποίο σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να οδηγήσει σε διασπαστικά φαινόμενα του κλάδου στη συγκεκριμένη ιστορική συγκυρία.
ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ
Η Έκτακτη Γενική Συνέλευση του Π.Ι.Σ. που πραγματοποιήθηκε στις 20 Αυγούστου 2011 προσέγγισε με ακρίβεια και λεπτομερώς τα τρέχοντα ζητήματα που ανέκυψαν από τις κυβερνητικές μεθοδεύσεις σε σχέση με τον τρόπο λειτουργίας του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και εξέφρασε την κάθετη αντίθεσή της σε αυτές.
Με ψήφισμα που εκδόθηκε από την Γενική Συνέλευση, το μέχρι τότε κυβερνητικό σχέδιο για τον ΕΟΠΥΥ κρίθηκε ως απαράδεκτο και επικίνδυνο για την περίθαλψη των πολιτών, την αξιοπρέπεια του Έλληνα γιατρού και το ιατρικό έργο, ενώ τα συναρμόδια Υπουργεία κλήθηκαν να επανεξετάσουν συνολικά το σχεδιασμό τους βάσει των προτάσεων του ιατρικού κόσμου.
Η Γενική Συνέλευση κήρυξε τον Σεπτέμβριο του 2011 ως μήνα κινητοποιήσεων όλων των ιατρικών κλάδων και όλων των ιατρών της χώρας. Δυνάμει αυτής της απόφασης πραγματοποιήθηκαν Πανελλήνιες Πανιατρικές Απεργίες, ενώ υποστηρίχθηκαν απεργιακές κινητοποιήσεις των επί μέρους ιατρικών εργασιακών κλάδων και κινητοποιήσεις των ευρύτερων κοινωνικών οργανώσεων. Στα πλαίσια αυτών των αποφάσεων πραγματοποιήθηκαν κινητοποιήσεις ιατρικών συλλόγων στις οποίες συμμετείχαν και εκπρόσωποι του Διοικητικού Συμβουλίου του Π.Ι.Σ. Με συνεχή Δελτία Τύπου και ενημέρωση των Ιατρικών Συλλόγων ο Π.Ι.Σ. παρενέβη κατ΄επανάληψη σε τρέχοντα επί μέρους ζητήματα προασπίζοντας τις αποφάσεις της Γενικής Συνέλευσης.
Το Διοικητικό Συμβούλιο εις εφαρμογή των αποφάσεων της Έκτακτης Γενικής Συνέλευσης της 20ης Αυγούστου 2011 προχώρησε σε ανάθεση εκπόνησης τεκμηριωμένης και κοστολογημένης πρότασης για Γενική Συλλογική Σύμβαση ιατρικής απασχόλησης και αμοιβών σύμφωνα με τις προτάσεις του ιατρικού κόσμου, σε ομάδα εμπειρογνωμόνων επιστημόνων υπό τον Τακτικό Καθηγητή Εργατικού Δικαίου του Νομικού Τμήματος του Αριστοτέλειου Πανεπιστημίου Θεσσαλονίκης κ.Αρι Καζάκο Ήδη η ομάδα με τη συνεχή και παραγωγική συνεργασία του Διοικητικού Συμβουλίου του Π.Ι.Σ. προχωράει στην ολοκλήρωση της μελέτης η οποία ως πρόταση θα τεθεί υπόψιν όλων των Ιατρικών Συλλόγων προκειμένου να αποτελέσει προμετωπίδα του διεκδικητικού μας πλαισίου.
Επίσης το Διοικητικό Συμβούλιο του Π.Ι.Σ. προς υλοποίηση των σχετικών αποφάσεων της Γ.Σ. ενεργοποίησε τον μηχανισμό νομικής υποστήριξης, προς την κατεύθυνση αποτελεσματικών προσφυγών κατά των αρμοδίων κυβερνητικών παραγόντων, που με τις πράξεις και τις παραλείψεις τους υπονομεύουν την επαγγελματική, επιστημονική και ηθική υπόσταση των ιατρών.
Επισημαίνεται ότι η Γενική Συνέλευση της 20ης Αυγούστου 2011 επικαιροποίησε το διεκδικητικό πλαίσιο του Π.Ι.Σ. απαιτώντας:
Α) Την καθιέρωση ενός ενιαίου εξωνοσοκομειακού Συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας το οποίο θα εξυπηρετεί ισότιμα όλους ανεξαιρέτως τους πολίτες με αποκλειστική ασφαλιστική κάλυψη των Ασφαλιστικών τους Οργανισμών και που θα αξιοποιεί το σύνολο του εξωνοσοκομειακού δυναμικού και της υφιστάμενης ιατροτεχνολογικής υποδομής.
Β) Την θεσμοθέτηση Γενικής Συλλογικής Σύμβασης του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με τον Π.Ι.Σ., με ελεύθερη ένταξη όλων των επιθυμούντων ιατρών, αμοιβές κατά πράξη και περίπτωση και με διατήρηση του δικαιώματος στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση και παραπεμπτικογραφία των μη συμβεβλημένων ιατρών.
Γ) Την Διασφάλιση της νοσοκομειακής υποδομής σε κάθε νομό με πλήρη εξοπλισμό και στελέχωση με προσωπικό, και διασφάλιση αξιόπιστων και ασφαλών προτύπων και προγραμμάτων εφημέρευσης τα οποία θα χρηματοδοτούνται εξ ολοκλήρου από τον κρατικό προϋπολογισμό.
Δ) Την διεκπεραίωση των ζητημάτων που αφορούν τον ιατρικό πληθωρισμό, την ιατρική ανεργία, τους νέους ιατρούς, τον Τομέα Υγειονομικών Ε.Τ.Α.Α., τον γενικό Υγειονομικό Χάρτη της Χώρας, την υπηρεσιακή και ασφαλιστική υπόσταση των υπηρετούντων στο ΙΚΑ-ΕΤΑΜ Ιατρών, την εξόφληση των οφειλών του ΟΠΑΔ και λοιπών Ταμείων προς τους συμβεβλημένους ιατρούς, την ιατρική φορολόγηση, την διαρκή επιμόρφωση- εκπαίδευση των ιατρών και τη δυσφήμιση του ιατρικού σώματος.
ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ
Το χρονικό διάστημα που μεσολάβησε από την Γενική Συνέλευση της 20ης Αυγούστου 2011 έως σήμερα, καταγράφηκαν δραματικές εξελίξεις που επιδείνωσαν ακόμα περισσότερο το ήδη αδιέξοδο κλίμα που είχε δημιουργηθεί μεταξύ της Κυβέρνησης και του συντεταγμένου ιατρικού κόσμου, σε σχέση με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. και τα υπόλοιπα κρίσιμα ζητήματα.
ΚΑΝΟΝΙΣΜΟΣ ΠΑΡΟΧΩΝ ΕΟΠΥΥ
Με ανυπόγραφο κείμενο που αναρτήθηκε στους κυβερνητικούς δικτυακούς τόπους, ετέθη προς διαβούλευση σχέδιο Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υγείας, το οποίο ευθύς εξ αρχής απερρίφθη ως ερχόμενο σε πλήρη αντίθεση με το Διεκδικητικό Πλαίσιο που ψήφισε η Γενική Συνέλευση του Π.Ι.Σ.
Σύμφωνα με το Σχέδιο αυτό η Κυβέρνηση εμμένοντας στην αρχή της επιλεκτικής σύμβασης ορισμένου αριθμού ελευθεροεπαγγελματιών ιατρών με τον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. με πάγια χαμηλόποση κατά κεφαλήν αντιμισθία (capitation) χωρίς την καθιέρωση κριτηρίων επιλογής θέτει σε επαγγελματική επισφάλεια το σύνολο των εξωνοσοκομειακών ιατρών και υπονομεύει συνολικά την Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Μεταφέροντας δε μεγάλο μέρος αυτών των υπηρεσιών στις δομές του Ε.Σ.Υ., υποβαθμίζει δραματικά και την ίδια την Δευτεροβάθμια Φροντίδα Υγείας.
Το Διοικητικό Συμβούλιο του Π.Ι.Σ. στα πλαίσια της πληρέστερης ενημέρωσης ως προς τις προθέσεις εφαρμογής του συγκεκριμένου Σχεδίου Κανονισμού συναντήθηκε με τον Διοικητή του Ε.Ο.Π.Υ.Υ., από τον οποίον εισέπραξε την διαβεβαίωση ότι το Διοικητικό Συμβούλιο του Οργανισμού θα διαμορφώσει ένα άλλο κείμενο το οποίο θα αποτελέσει εισήγηση προς τα συναρμόδια υπουργεία προς θεσμοθέτηση.
Παρά ταύτα το συγκεκριμένο προαναγγελθέν Σχέδιο Κανονισμού δεν γνωστοποιήθηκε μέχρι σήμερα.
Εκ μέρους της Διοίκησης του Ι.Κ.Α.-ΕΤΑΜ γνωστοποιήθηκε υπηρεσιακό έγγραφο το οποίο απευθύνεται προς τους ελευθεροεπαγγελματίες ιατρούς που είναι συμβεβλημένοι με τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ, με το οποίο ανακοινώνεται ότι από 1ης Νοεμβρίου 2011 καταργούνται τα συνταγολόγια των ως άνω Οργανισμών,που ευρίσκονται εις χείρας των ασφαλισμένων και αντικαθίστανται από συνταγολόγια του Ι.Κ.Α.-ΕΤΑΜ, τα οποία καλούνται να παραλάβουν οι ίδιοι οι ιατροί.
Είναι εμφανές ότι με την μεθόδευση αυτή επιχειρείται, η έμμεση και κατά ακούσιο τρόπο ένταξη των ιατρών στον Ε.Ο.Π.Υ.Υ. χωρίς να γίνουν οι προβλεπόμενες διακηρύξεις και χωρίς να προσδιορισθούν οι σχέσεις εργασίας, με το πρόσχημα ότι προσωρινώς και κατά τα λοιπά ισχύουν οι τρέχουσες συμβάσεις με τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ. Αυτή η κίνηση αποτελεί μίαν προφανή προσπάθεια παράκαμψης των αποφάσεων του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου που ενισχύθηκαν με αντίστοιχες αποφάσεις των κατά τόπους Ιατρικών Συλλόγων.
Ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος έγκαιρα απευθύνθηκε προς όλους τους Ιατρικούς Συλλόγους ζητώντας να ενημερώσουν τους ιατρούς- μέλη τους που είναι συμβεβλημένοι με τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ, ώστε να μην σπεύσουν να παραλάβουν τα συνταγολόγια του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ ενόψει των αποφάσεων της σημερινής Γενικής Συνέλευσης, αλλά να εξακολουθήσουν να συνταγογραφούν στην ηλεκτρονική εφαρμογή όπως άλλωστε προβλέπεται. Επισημαίνονται σε αυτό το σημείο τα προβλήματα πρόσβασης στις ηλεκτρονικές εφαρμογές λόγω της ανεπαρκούς τεχνολογικής υποδομής.
Τα γεγονότα που ακολούθησαν με την αλληλοδιάδοχη και αλληλοαντικρουόμενη αποστολή ομαδικών ηλεκτρονικών μηνυμάτων μέσω της κινητής τηλεφωνίας και του διαδικτύου σχετικά με το νεώτερο τρόπο ηλεκτρονικής συνταγογράφησης, προκάλεσαν εύλογη γενικευμένη σύγχυση στους γιατρούς, στους ασφαλισμένους και στους φαρμακοποιούς, οι οποίοι εναγωνίως ζητούσαν οδηγίες για το τι μέλει γενέσθαι. Τελικά ο τρόπος συνταγογράφησης που ισχύει είναι ο αρχικά εφαρμοζόμενος βάσει της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης.
ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑΚΟΣ ΧΩΡΟΣ
Την ιατρική επικαιρότητα παράλληλα απασχολεί η μεγάλη αναστάτωση στον νοσοκομειακό χώρο η οποία σοβεί από τον Αύγουστο μέχρι και σήμερα .Αλληλοδιάδοχες διοικητικές οδηγίες για συγχωνεύσεις νοσοκομειακών τμημάτων εντός των ιδίων νοσοκομείων αλλά και στα πλαίσια διαφόρων νοσοκομειακών συγκροτημάτων χωρίς να υπάρχουν αιτιολογημένες εισηγήσεις και χωρίς να λαμβάνονται υπόψη οι θέσεις των καθ ύλην αρμοδίων ιατρικών φορέων, έχουν δημιουργήσει μια μόνιμη ατμόσφαιρα έντασης και ανασφάλειας που αναπόφευκτα επηρεάζει δυσμενώς την λειτουργία των νοσοκομείων και το ιατρικό έργο.
Κρίσιμο πρόβλημα για τις ασφαλείς ιατρικές εφημερίες στα νοσοκομεία και για το εισόδημα των νοσοκομειακών αναδεικνύεται η μεγάλη περικοπή των εφημεριών.
Οι ιατροί αναγνωρίζοντας το τεράστιο δημοσιονομικό πρόβλημα καταβάλλουν τεράστιες προσπάθειες να ανταποκριθούν στις απαιτήσεις της εποχής. Πρέπει όμως να τονισθεί ότι από πολλού έχουν ξεπεραστεί τα όρια αντοχής και ανοχής πράγμα το οποίο καθιστά τα νοσοκομεία μία βραδυφλεγή βόμβα η οποία απειλεί με έντονο τρόπο τη Δημόσια Υγεία.
Στο ζήτημα αυτό επιπροστίθεται και η δραματική μείωση των αποδοχών των νοσοκομειακών ιατρών, η έλλειψη του αναγκαίου ιατρικού προσωπικού και η δραματική μείωση του προβλεπόμενου νοσηλευτικού προσωπικού.
Τέλος σε μείζον πρόβλημα για την ασφαλή λειτουργία των νοσοκομείων αναδεικνύεται η τεράστια καθυστέρηση που καταγράφεται στο Σύστημα Προμηθειών που αποστερεί τη Δευτεροβάθμια Περίθαλψη από τα εξαιρετικά αναγκαία υλικά που απαιτούνται για την πραγματοποίηση μεγάλων χειρουργικών επεμβάσεων και για την εν γένει νοσηλεία των ασθενών.
ΙΑΤΡΙΚΟ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑ
Με την οριστική ένταξη του ιατρικού επαγγέλματος στις διατάξεις περί επαγγελματικής απελευθέρωσης και την κατάργηση της νομικής πρόβλεψης για την συμμετοχή ιατρών κατά 51% στις ιδιωτικές μονάδες παροχής υπηρεσιών υγείας, η εμπορευματοποίηση της υγείας και η μεθοδευόμενη σταδιακή κατάργηση των ιδιωτικών ιατρείων βρίσκεται σε πλήρη εξέλιξη, παρά τις με κάθε τρόπο διατυπωθείσες αντιρρήσεις του ιατρικού κόσμου.
Εσχάτως καταγγέλονται από ιατρικούς συλλόγους περιπτώσεις άσκησης πλανοδιακής ιατρικής κατά τρόπον που προσκρούει ευθέως στις σχετικές διατάξεις του Κανονισμού Ιατρικής Δεοντολογίας που εν τοις πράγμασι έχουν ακυρωθεί από τον Νόμο περί επαγγελματικής απελευθέρωσης.
Στα πλαίσια μιας νοοτροπίας «φτηνής αντιπαροχής» προς τους Ιατρικούς Συλλόγους, ψηφίστηκε πρόσφατα νόμος με τον οποίο εκχωρείται προς τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο η αρμοδιότητα χορήγησης των αδειών άδειας άσκησης ιατρικού επαγγέλματος και ιατρικής ειδικότητας, ενώ η αρμοδιότητα για τη χορήγηση άδειας λειτουργίας ιατρείων εκχωρείται προς τους κατά τόπους ιατρικούς συλλόγους. Οι συγκεκριμένες αρμοδιότητες εκχωρούνται θεωρητικά από 1.1.2012 χωρίς όμως να είναι άμεσα εφαρμόσιμες, καθώς για την ενεργοποίηση τους απαιτούνται υπουργικές αποφάσεις.
Σε κάθε περίπτωση η συγκεκριμένη εκχώρηση υπό το άγος των διατάξεων περί επαγγελματικής απελευθέρωσης καθίσταται άνευ ουσιαστικού περιεχομένου. Οι συγκεκριμένες αρμοδιότητες εντάσσονται στο διεκδικητικό πλαίσιο του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου ως τμήμα της γενικότερης απαίτησης για αναθεώρηση της νομοθεσίας που διέπει την υπόσταση και τη λειτουργία του Πανελλήνιου Ιατρικού Συλλόγου και των Ιατρικών Συλλόγων της Χώρας.
ΤΟΜΕΑΣ ΥΓΕΙΟΝΟΜΙΚΩΝ ΕΤΑΑ (ΤΣΑΥ)
Έντονη ανασφάλεια και εύλογες αντιδράσεις προκαλούν οι τελευταίες εξελίξεις που σχετίζονται με τη δραματική μείωση της αξίας των αποθεματικών του δημόσιου ασφαλιστικού συστήματος από την οποία πλήττεται κατά τρόπον βάναυσο ο Τομέας Υγειονομικών ΕΤΑΑ (ΤΣΑΥ).
Μετά τη χρηματιστηριακή κρίση η οποία επέφερε γενική πτώση των αξιών στις οποίες είχε επενδυθεί σημαντικό μέρος των κεφαλαίων του Ταμείου, ενέσκηψε η γενική μείωση της ονομαστικής αξίας των ομολόγων του ελληνικού δημοσίου η οποία επέφερε δραματική μείωση των αποθεματικών με συνέπειες τις οποίες θα κληθούμε όλοι να υποστούμε.
Η προοπτική εκπόνησης μιας νέας αναλογιστικής μελέτης βιωσιμότητας του Ταμείου μας επί τη βάσει της αξίας των αποθεματικών ελλοχεύει το εφιαλτικό σενάριο της κάθετης μείωσης των συντάξεων. Επισημαίνεται ότι ο Πανελλήνιος Ιατρικός Σύλλογος αντιστρατεύτηκε με σθένος όλες αυτές τις ληστρικές μεθοδεύσεις εις βάρος του Ταμείου μας, προασπίζοντας την αρχή ότι τα αποθεματικά υφίστανται προς όφελος των ασφαλισμένων και του κοινωνικού προσώπου του ασφαλιστικού μας οργανισμού.
Ο Π.Ι.Σ. διερευνά την ενεργοποίηση κάθε έννομης και ένδικης διαδικασίας προκειμένου να διασφαλίσει τα συμφέροντα των ασφαλισμένων.
ΔΙΕΚΔΙΚΗΤΙΚΟ ΠΛΑΙΣΙΟ
ΠΡΩΤΟΒΑΘΜΙΑ ΦΡΟΝΤΙΔΑ ΥΓΕΙΑΣ-ΕΟΠΥΥ
Καθιέρωση ενός ενιαίου εξωνοσοκομειακού συστήματος Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας.
Γενική Συλλογική Σύμβαση του ΕΟΠΥΥ με τον ΠΙΣ, με ελεύθερη ένταξη όλων των επιθυμούντων ιατρών, αμοιβές κατά πράξη και περίπτωση, και διατήρηση του δικαιώματος στην ηλεκτρονική συνταγογράφηση και παραπεμπτικογραφία των μη συμβεβλημένων ιατρών.
Προς αποτελεσματική διεκδίκηση των ως άνω ζητείται από τους ελευθεροεπαγγελματίες ιατρούς να μη συνάψουν προσωπικές συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ, εμμένοντας στην αρχή της γενικής συλλογικής σύμβασης.
ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΑ
Διασφάλιση αξιόπιστων και ασφαλών προτύπων και προγραμμάτων εφημέρευσης, με εξ ολοκλήρου χρηματοδότηση από τον κρατικό προϋπολογισμό.
Πρόσληψη του προβλεπόμενου ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού. Έναρξη εμπεριστατωμένου διαλόγου για το ζήτημα των συνενώσεων. Επίσπευση των διαδικασιών προμηθειών υλικών που απαιτούνται για την περίθαλψη των ασθενών.
ΤΡΕΧΟΝΤΑ ΖΗΤΗΜΑΤΑ
Άμεση καταβολή των οφειλόμενων ποσών προς τους ιατρούς από τα ασφαλιστικά ταμεία και το κράτος.
Καταπολέμηση της ιατρικής ανεργίας.
Προσέγγιση των ειδικότερων προβλημάτων των νέων ιατρών και του ιατρικού πληθωρισμού.
ΚΙΝΗΤΟΠΟΙΗΣΕΙΣ
ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑ-ΕΝΗΜΕΡΩΣΗ
Ολοι οι ιατρικοί κλάδοι και οι επαγγελματικές ιατρικές ομάδες πρέπει να βρίσκονται σε διαρκή επικοινωνία και συντονισμό με ευθύνη και ενεργοποίηση των ιατρικών συλλόγων των εργασιακών ιατρικών οργανώσεων και των κατά τόπους εργασιακών σωματείων με γενικό συντονιστή τον Πανελλήνιο Ιατρικό Σύλλογο.
ΔΙΑΜΟΡΦΩΣΗ ΚΟΙΝΗΣ ΓΝΩΜΗΣ
Επειδή κάθε ιατρική κινητοποίηση έχει επιπτώσεις στην περίθαλψη και την ποιότητα ζωής των πολιτών απαιτείται η διαρκής ενημέρωση μέσω της ενεργοποίησης του γραπτού και του διαδικτυακού τύπου, με ενημερωτικά δελτία και συνεντεύξεις.
ΔΥΝΑΜΙΚΕΣ ΠΑΡΟΥΣΙΕΣ-ΣΥΣΚΕΨΕΙΣ
Ο Π.Ι.Σ. με τους Ιατρικούς Συλλόγους να προχωρήσουν σε δυναμικές παρουσίες στα αρμόδια κυβερνητικά όργανα και σε συσκέψεις με τους κοινωνικούς φορείς.
ΑΠΕΡΓΙΕΣ ΔΥΝΑΜΙΚΕΣ ΔΡΑΣΕΙΣ
Ενόψει των περαιτέρω κυβερνητικών μεθοδεύσεων, διοργάνωση απεργιών και συμμετοχή σε κινητοποιήσεις των κλαδικών συνδικαλιστικών οργανώσεων και του ευρύτερου κοινωνικού παράγοντα.
Αγαπητές και αγαπητοί συνάδελφοι,
Οι διαγραφόμενες επίκαιρες πολιτικές εξελίξεις δημιουργούν ένα νεφελώδες και απροσδιόριστο σκηνικό ενώπιον του οποίου ο ιατρικός κόσμος πρέπει να βρίσκεται σε διαρκή ετοιμότητα.
Ευθύνη όλων μας είναι να διατηρήσουμε ισχυρό το διεκδικητικό μας πλαίσιο ανεξάρτητα των επερχόμενων πολιτικών εξελίξεων.
Η παρούσα εισήγηση έχει ενδεικτικό χαρακτήρα και μπορεί να εμπλουτιστεί με περαιτέρω προτάσεις όσο το δυνατόν περισσότερων συναδέλφων.
Καλούμαστε όλοι σε διαρκή επαγρύπνηση και αγωνιστική ετοιμότητα. Το χρέος που όλοι έχουμε επωμιστεί εκπροσωπώντας τον ιατρικό κόσμο της χώρας, μας θέτει προ των ευθυνών μας.
ΤΕΛΕΥΤΑΙΕΣ ΕΞΕΛΙΞΕΙΣ ΣΤΗΝ ΠΟΡΕΙΑ ΤΟΥ ΙΑΤΡΙΚΟΥ ΚΙΝΗΜΑΤΟΣ
Ψηφίστηκε πριν λίγες μέρες ο προϋπολογισμός για το 2012. Οι δαπάνες για την υγεία προβλέπονται μειωμένες κατά 6,5% και η επιχορήγηση για το ΙΚΑ κατά 41.6%!! Σύμφωνα με υπολογισμούς ειδικών επιστημόνων οι συνολικές δαπάνες υγείας το 2012 προβλέπεται να είναι μειωμένες κατά 20% σε σχέση με το 2009. Παράλληλα η τρόικα που έρχεται αυτές τις μέρες απαιτεί υλοποίηση των δεσμεύσεων της κυβέρνησης για κατάργηση του ειδικού μισθολογίου των γιατρών του ΕΣΥ και καταβαράθρωση των αμοιβών τους. Όλα αυτά με πρωτοβουλία και ευθύνη κυβερνητικών παραγόντων και «σοφών» οι οποίοι ακόμα και με ανακριβή στοιχεία κατασκεύασαν την εικόνα ενός «σπάταλου» συστήματος υγείας , η μείωση των δαπανών του οποίου αναδείχνεται σε πρώτο δημοσιονομικό στόχο. Ας μελετήσουν αυτή την πραγματικότητα όσοι δεν έχουν κατανοήσει πως συνδέεται η γενική πολιτική κατεύθυνση με τον κίνδυνο εξαθλίωσης του ιατρικού σώματος και της δημόσιας υγείας.
Η συνέχεια ακολουθεί στο site
ΤΟ ΓΡΑΜΜΑ ΤΟΥ ΠΡΟΕΔΡΟΥ
ΙΑΤΡΟΣ ΑΚΤΙΝΟΛΟΓΟΣ
Πρόεδρος& Δ/ενόν Σύμβουλος
ΙΑΤΡΙΚΗ ΘΡΑΚΗΣ Α.Ε.
Βρισκόμαστε στη δίνη της εξελισσόμενης μεγάλης ιατρικής κινητοποίησης για τις οφειλές του ΟΠΑΔ και του ΕΟΠΥΥ.
Κατά τη διάρκεια της κινητοποίησης, που σε γενικές γραμμές μπορεί να χαρακτηριστεί πετυχημένη, αναδείχθηκαν προβλήματα και δυσκολίες. Πρώτο και βασικό πρόβλημα, η συσσωρευμένη αμφιβολία του ιατρικού σώματος για την αξιοπιστία και την αποτελεσματικότητα των διοικήσεων του ΠΙΣ και των Ιατρικών συλλόγων. Σημαντικό, επίσης, πρόβλημα και παράλληλα μεγάλο εμπόδιο στην ενωτική και αποτελεσματική δράση των συναδέλφων, θεωρείται η προσπάθεια μικροπαραταξιακής και προσωπικής προβολής, από προέδρους μεγάλων ιατρικών συλλόγων.
Στην ιατρική επικαιρότητα τις τελευταίες μέρες, κυριάρχησαν κυβερνητικές εξαγγελίες για το νέο τρόπο ιατρικών συμβάσεων με τον ΕΟΠΥΥ., που θα ισχύσουν από 1/1/2012 και για την ελεύθερη συνταγογράφηση. Οι ανακοινώσεις αυτές έγιναν από τους αρμόδιους υπουργούς Υγείας, Εργασίας και από τον Διοικητή του ΕΟΠΥΥ.
Στον απόηχο, όμως, των ανακοινώσεων αυτών καταγράφονται οι ακόλουθες διαπιστώσεις:
Ελεύθερη συνταγογράφηση
Δε διευκρινίστηκε ούτε πότε θα ξεκινήσει η εφαρμογή της, ούτε με ποια διαδικασία θα ενταχθούν στο σύστημα όσοι δεν θα έχουν σύμβαση με τον ΕΟΠΥΥ, ούτε αν θα υπάρχουν πλαφόν στις ηλεκτρονικές συνταγές. Γενικώς και αορίστως, το θέμα παραπέμφθηκε στην προσεχή τροποποίηση του Ενιαίου Κανονισμού Παροχών Υπηρεσιών Υγείας και σε περαιτέρω δράσεις που θα αναπτυχθούν από κυβερνητικής πλευράς. Επισημαίνεται ότι, με την προβλεπόμενη από το νόμο διαμορφωθείσα πρόταση του Δ.Σ. του ΕΟΠΥΥ για την τροποποίηση του Ενιαίου Κανονισμού, η καθιέρωση της ελεύθερης συνταγογράφησης παραπέμπεται σε απροσδιόριστο χρόνο, μετά από έκδοση άλλης ΚΥΑ.
Ιατρικές συμβάσεις ΕΡΓΟΥ με τον ΕΟΠΥΥ
Προαναγγέλθηκε για ένα χρόνο που δεν προσδιορίστηκε η σύμβαση 5000 γιατρών με τον ΕΟΠΥΥ, βάσει του ισχύοντος Ενιαίου Κανονισμού, χωρίς καθορισμό των εργασιακών σχέσεων, ούτε των κριτηρίων επιλογής, ούτε των αμοιβών της προβλεπόμενης αντιμισθίας.
Μεταβατικές, ιατρικές συμβάσεις με τον ΕΟΠΥΥ
Τελικά στην πράξη Νομοθετικού περιεχομένου που δημοσιεύθηκε την 16/12/2011, ανακοινώθηκε ότι όλες οι ιατρικές συμβάσεις με τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ λύονται στις 31/12/2011. Οι γιατροί που είχαν συμβληθεί με τους ως άνω οργανισμούς, μπορούν να παρέχουν τις υπηρεσίες τους στον ΕΟΠΥΥ σύμφωνα με τον Ενιαίο Κανονισμό Παροχής Υπηρεσιών, εως ότου γίνουν συμβάσεις μίσθωσης έργου, εφόσον υποβάλλουν δήλωση στον οργανισμό εντός προθεσμίας 10 ημερών από 16/12/2011 με αμοιβή 10 ευρώ ανα επίσκεψη και μέχρι 200 επισκέψεις μηνιαία, χωρίς εισφορές υπερ ΤΣΑΥ, αλλά προφανώς με προεισπραττόμενο τον αναλογούντα φόρο.
Σε ότι αφορά την εγκυρότητα των μεταβατικών ιατρικών συμβάσεων με τον ΕΟΠΥΥ που θα ισχύει από 01/12/2012 επισημαίνονται τα ακόλουθα:
1)Δεν προσδιορίζεται εάν οι γιατροί που θα υποβάλλουν την σχετική δήλωση προς τον ΕΟΠΥΥ θα δέχονται στο ιατρείο τους μόνο τους ασφαλισμένους που προέρχονται από τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ, ή και τους ασφαλισμένους του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ και του ΟΓΑ, αμειβόμενοι με 10 ευρώ ανα επίσκεψη , εως τον οριζομένο αριθμό των 200 επισκεψέων.
2) Δεν καθορίζεται ο τρόπος με τον οποίο θα καταγράφεται η επίσκεψη. Παραμένει δηλαδή αδιευκρίνιστο εάν θα ισχύουν τα μέχρι τώρα βιβλιάρια υγείας των επιμέρους ταμείων ή θα αντικατασταθούν με άλλα τύπου ΟΠΑΔ , όπου θα γράφεται εντολή επίσκεψης, ή θα αναγράφεται η επίσκεψη στα ιδιωτικά συνταγολόγια των ιατρών ή θα υπάρξει άλλος μη εφαρμοσθείς μέχρι σήμερα τρόπος.
3) Δεν διευκρινίζεται εάν με την πράξη Νομοθετικού Περιεχομένου ακυρώνονται οι διατάξεις του Π.Δ που ορίζει ότι, η πρώτη επίσκεψη στο ιατρείο, κοστολογείται 20 ευρώ, η δεύτερη 10 ευρώ, η πρώτη στο σπίτι 25 ευρώ και η δεύτερη 15 ευρώ, με αναλογία 25% των δεύτερων εξετάσεων ένταντι των πρώτων και 10% των επισκέψεων στο σπίτι, ένταντι των επισκέψεων στο ιατρείο.
4) Στην πράξη Νομοθετικού Περιεχομένου, δεν αναφέρεται η επίσκεψη στο σπίτι, ούτε οι ιατρικές πράξεις που διενεργούνται από τους ιατρούς, ούτε που θα αναγράφονται οι αριθμοί που ορίζονται για τις εντολές των ιατρικών πράξεων από την ηλεκτρονική εφαρμογή.
5)Δεν υπάρχει καμία πρόβλεψη για ωράριο εργασίας ούτε για περαιτέρω υποχρεώσεις και όρους των διάμεσων αυτών ιατρικών συμβάσεων.
6)Δεν προσδιορίζεται εάν οι επισκέψεις θα πραγματοποιηθούν επί πιστώσει ή οι αμοιβές θα εισπράττονται από τους ασφαλισμένους επί αποδείξει.
7)Δεν καθορίζεται με ποιόν ακριβώς τρόπο θα εισπράττονται οι αμοιβές, εφόσον οι επισκέψεις θα πραγματοποιούνται επί πιστώσει.
8)Παραμένει αδιευκρίνιστο, εάν οι υφιστάμενες συμβάσεις των ελεύθερων επαγγελματιών με το ΙΚΑ παραμένουν, ή λύονται αυτομάτως μαζί με τις συμβάσεις του ΟΠΑΔ και ΕΟΠΥΥ.
9)Επίσης αδιευκρίνιστο παραμένει εάν οι ασφαλισμένοι που προέρχονται από τον ΟΠΑΔ, τον ΕΟΠΥΥκαι τον ΟΓΑ θα μπορούν να επισκέπτονται τις μονάδες ΥΓΕΙΑΣ του ΙΚΑ με τα βιβλιάρια Υγείας των Οργανισμών τους και αν θα κάνουν χρήση των παροχών του ΙΚΑ-ΕΤΑΜ.
10)Δεν καθορίζεται εάν οι 200 προβλεπόμενες ιατρικές επισκέψεις αφορούν διαφορετικά πρόσωπα ή κάποιες εξ αυτών μπορούν να πραγματοποιούνται από τον ίδιο ασφαλισμένο.
11)Αδιευκρίνιστη επίσης παραμένει η ενσωμάτωση κάποιων εκ των ιατρικών πράξεων στην αμοιβή των 10 ευρώ.
12)Επισημαίνεται η απουσία στην πράξη Νομοθετικού Περιεχομένου κάθε πρόβλεψης για τους εργαστηριακούς γιατρούς.
13)Τονίζεται το ελάχιστο του εναπομείναντος χρόνου, εκ των 10 ημερών που προβλέπονται για την υποβολή των δηλώσεων , όπως και το γεγονός ότι δεν διευκρινίζεται αν πρόκειται για τρέχουσες ή εργάσιμες μέρες και ποια υπηρεσία είναι η κατά τόπους διαδεχθείσα τον ΕΟΠΥΥ, για την αποδοχή των δηλώσεων.
14)Τέλος, υπογραμμίζεται ότι, μέχρι την ώρα που γράφονται αυτές οι γραμμές, οι συμβεβλημένοι με τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ ιαροί, δεν έχουν ενημερωθεί αρμοδίως ούτε για το γεγονός της λύσης των συμβάσεων τους, ούτε για την διορία των δηλώσεων, η οποία οσονούπω λήγει.
Από τα παραπάνω καθίσταται κατανοητό ότι οι εξαγγελθείσες μεταβατικές ιατρικές συμβάσεις δεν μπορούν να υλοποιηθούν εάν δεν εκδοθεί η ΚΥΑ που θα ρυθμίζει τα σημεία που παραμένουν ασαφή, εάν δεν γίνουν οι αντίστοιχες τροποποιήσεις των κείμενων νομοθετικών διατάξεων που προσκρούουν σε αυτή τη ρύθμιση και εάν δεν εκδοθούν οι αναγκαίες εφαρμοστικές εγκύκλιοι.
Εκτός από όλα αυτά αναδύεται το απαράδεκτο της δραματικής υποτίμησης της αξίας της ιατρικής πράξης που αυτόματα μετακυλίεται στους ασφαλισμένους . Η επιστροφή στο πριν του 2004 καθεστώς, καθηλωμένης ιατρικής αμοιβής, δεν πρόκειται να γίνει αποδεκτή από το Ιατρικό Σώμα.
Οι μέχρι τώρα κυβερνητικές εξαγγελίες και μεθοδεύσεις αποτέλεσαν προϊόν αμηχανίας και αδιέξοδο μετά την γενίκευση των αναστολών των ιατρικών συμβάσεων με τον ΟΠΑΔ και της ισχυροποίησης της θέσεως του Ιατρικού Σώματος εν όψει της προαναγγελθείσας έναρξης λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ.
Μετά από όλα αυτά και εν αναμονή των νέων αποφάσεων και οδηγιών από τα θεσμικά όργανα της ιατρικής κοινότητας, οι ιατροί οφείλουν να εναρμονιστούν στις συλλογικές αποφάσεις των φορέων τους, να εμμείνουν στις αναστολές των μέχρι τώρα συμβάσεων και να μη προχωρήσουν σε ατομικές ιατρικές συμβάσεις κανενός τύπου με τον ΕΟΠΥΥ. Μόνο έτσι θα επιτευχθούν οι βασικές διεκδικήσεις, που είναι η καθιέρωση Γενικής Συλλογικής Ιατρικής Σύμβασης μετά από διαπραγμάτευση όρων και αμοιβών, με την συμμετοχή όλων όσων επιθυμούν, με αμοιβή κατά πράξη και περίπτωση και την θέσπιση της ελεύθερης συνταγογράφησης και αναγραφής ιατρικών πράξεων, για όσους επιλέξουν να μην συμβληθούν με τον Οργανισμό.
Αναμένωντας τις αποφάσεις της Συνεδρίασης του ΔΣ του ΠΙΣ που θα πραγματοποιηθεί αύριο στις 21/12/2011 συνεχίζουμε την επίσχεση και απέχουμε από οποιαδήποτε ανανέωση των συμβάσεων με τον ΟΠΑΔ και τον ΟΑΕΕ.
Οι αποφάσεις του ΔΣ του ΠΙΣ θα σας ανακοινωθούν αμέσως.
ΤΟ ΓΡΑΜΜΑ ΤΟΥ ΠΡΟΕΔΡΟΥ ΓΙΑ ΤΟ ΝΕΟ ΕΤΟΣ
To Γράμμα του Προέδρου
Αγαπητές και αγαπητοί συνάδελφοι ,Χρόνια Πολλά
Σχόλια για τις τελευταίες εξελίξεις και απόψεις για το τι πρέπει να κάνει το ιατρικό κίνημα:
Έχει σχεδόν συμπληρωθεί ένας μήνας από την έναρξη τις επίσχεσης με ΟΠΑΔ και πολλοί μήνες από τότε που άρχισαν οι κινητοποιήσεις του ιατρικού κόσμου απέναντι στην διάλυση της Δημόσιας υγείας, την υποβάθμιση των λειτουργιών του ΕΣΥ και όλων των μισθωτών γιατρών και την εξόντωση των αυτοαποσχολούμενων συναδέλφων και των νέων γιατρών.
Είναι πια φανερό οτι οι πολιτικές του ΔΝΤ και τα μνημόνια, στις οποίες πρωτοστατεί με υπέρμετρο ζήλο η κυβέρνηση και η ηγεσία του υπουργείου υγείας και κοινωνικών ασφαλίσεων θα έχουν τα αποτελέσματα που είχε σε όλες τις χώρες όπου εφαρμόστηκαν οι συνταγές του ΔΝΤ.
Σύμφωνα με τον προϋπολογισμό που ψηφίστηκε πριν λίγες ημέρες οι δαπάνες για την υγεία προβλέπονται μειωμένες κατά 6.5% και η επιχορήγηση για το ΙΚΑ κατά 41.6%.
Σύμφωνα με υπολογισμούς ειδικών επιστημόνων, οι συνολικές δαπάνες υγείας το 2012 προβλέπεται να είναι μειωμένες κατά 20% σε σχέση με το 2009.
Παράλληλα η Τρόϊκα απαιτεί υλοποίηση των δεσμέυσεων της Κυβέρνησης για κατάργηση του ειδικού μισθολογίου των Γιατρών του ΕΣΥ και κατάβαράρθρωση των αμοιβών τους. Όλα αυτά με πρωτοβουλία και ευθύνη κυβερνητικών παραγόντων και <<σοφών>>, οι οποίοι ακόμα και με ανακριβή στοιχεία κατασκεύασαν την εικόνα ενός <<σπάταλου>> συστήματος υγείας, η μείωση των δαπανών του οποίου αναδείχθηκε σε πρώτο δημοσιονομικό στόχο.
Ας μελετήσουν αυτή την πραγματικότητα όσοι δεν έχουν κατανοήσει πως συνδέεται η γενική πολιτική κατεύθυνση με τον κίνδυνο εξαθλίωσης του ιατρικού σώματος και της δημόσιας υγείας.
Το αίτημα για δυνατότητα ελεύθερης συνταγοφράφησης και αναγραφής παραπεμπτικών απ’ όλους τους γιατρούς, για όλους του ασφαλισμένους αποκτά κομβική σημασία, ενόψει των συνεχών αναβολών και των παλινωδιών περί την έναρξη λειτουργίας του ΕΟΠΥΥ.
Οι συνεχείς αντιφατικές δηλώσεις των αρμοδίων για την ημερομηνία έναρξης του ΕΟΠΥΥ, για την αποπληρωμή των χρεών του ΟΠΑΔ, για την δυνατότητα αμοιβής κατά πράξη και περίπτωση, ένα πράγμα δείχνουν εκτός από την ολοφάνερη άνεση των αρμοδίων, να ψεύδονται και διαψεύδουν τον εαυτό τους. Πώς έχουν πολύ ανησυχήσει και ενοχληθεί από την αγωνιστική στάση του ιατρικού σώματος, πως ψάχνουν απεγνωσμένα τρόπους να δελεάσουν με ψέματα να μας διασπάσουν και να μας φοβίσουν. Πώς οι αγώνες μας μπορούν να έχουν αποτέλεσμα αν είναι ενωτικοί, μαζικοί και αποφασιστικοί.
Tο ιατρικό κίνημα δεν πρέπει να αρκεστεί μόνο στην συνέχιση και ενίσχυση της επίσχεσης. Πρέπει να διεκδικήσει αποφασιστικά από τώρα την ελεύθερη πρόσβαση στην συνταγογράφηση και παραπεμπτικογραφία για όλους, ανεξάρτητα αν ο ασφαλιστικός φορέας από 01/01/2012 θα είναι ο ΕΟΠΥΥ ή θα συνεχίσουν ΟΠΑΔ και ΟΑΕΕ. Βεβαίως θα πρέπει να έχουμε υπόψη μας πως τους κυβερνώντες καθόλου δεν θα τους ενοχλούσε να αναγκάζεται να πληρώσει ο κόσμος για να έχει πρόσβαση σε φάρμακα και εξετάσεις . Η υγεία είναι και πρέπει να είναι μια ακριβή υπόθεση. Χρειάζεται μια άλλη πορεία ανάπτυξης του τόπου, οπου ο παραγόμενος πλούτος θα μοιράζεται δικαιότερα και η ιεράρχηση των κοινωνικών αναγκών με πρώτιστα την υγεία και την παιδεία .Θα έχουν θέση που τους αρμόζει . Για αυτή την πορεία αξίζει να αγωνιστούμε όλοι οι εργαζόμενοι γιατροί μαζί με όλους του εργαζόμενους της χώρας.
Έχοντας πλήρη συνείδηση, συνάδελφοι για το τι μας περιμένει ας καταβάλλουμε κάθε προσπάθεια για να βρεθούμε στην έκτακτη Γ.Σ. και για να συναποφασίσουμε για το μέλλον μας.
Ευχαριστώ
ΤΟ ΓΡΑΜΜΑ ΤΟΥ ΠΡΟΕΔΡΟΥ - ΣΥΣΤΗΜΑ ΥΓΕΙΑΣ , ΠΑΡΟΝ ΚΑΙ ΤΟ ΜΕΛΛΟΝ
ΤΟ ΓΡΑΜΜΑ ΤΟΥ ΠΡΟΕΔΡΟΥ
Αγαπητές και αγαπητοί συνάδελφοι,
Η ιατρική κοινότητα παγιδευμένη για πολλά χρόνια στην αδιέξοδη λογική “ο καθένας κλεισμένος στον εαυτό του και για τον εαυτό του”, αρχίζει ν’ αντιλαμβάνεται πως μόνο μέσα από ενωτικές συλλογικές διαδικασίες υπάρχει ελπίδα να διασφαλίσει αξιοπρεπή επιστημονική και επαγγελματική επιβίωση.
Μια νέα συνείδηση αρχίζει να διαμορφώνεται και μια ριζοσπαστική αντίληψη αρχίζει να κερδίζει έδαφος.
Μας ενώνουν κοινές αντιλήψεις, ανεξάρτητα από την κομματική ή παραταξιακή ένταξη.
Δεν ποντάρουμε στη διάλυση των δημόσιων και κοινωνικοασφαλιστικών δομών υγείας με την αφελή και επικίνδυνη “προσδοκία” πως έτσι θα εξυπηρετηθούν τα συμφέροντα των αυτοαπασχολούμενων γιατρών.
• Δεν θεωρούμε πως η “δύσκολη οικονομική κατάσταση” πρέπει να οδηγήσει το ιατρικό σώμα στη λογική του “ο σώζων εαυτόν σωθήτω” με μετακύλιση του κόστους στους συμπολίτες μας, σ΄ ένα χωρίς αρχές αγώνα για επαγγελματική επιβίωση.
• Πιστεύουμε πως η υγεία είναι δημόσιο κοινωνικό αγαθό και πως οι δημόσιες και κοινωνικοασφαλιστικές δομές πρέπει να ενισχυθούν και να στηριχτούν, όχι μόνο για τη δυνατότητα πρόσβασης στους πολίτες αλλά και για την προοπτική απασχόλησης των γιατρών και ιδιαίτερα των νέων.
Αγωνιζόμαστε για την ενότητα όλων των κλάδων των μισθωτών και αυτοαπασχολούμενων γιατρών που θέλουν να εργάζονται και να ζουν με αξιοπρέπεια από τις νόμιμες αμοιβές τους. Οι γιατροί του ΕΣΥ, οι μισθωτοί του ΕΟΠΥΥ, οι αυτοαπασχολούμενοι μπορούν ενωμένοι να διεκδικήσουν τους όρους που θα εξασφαλίζουν την αξιοπρεπή άσκηση της ιατρικής και την ποιοτική προσφορά υπηρεσιών υγείας στους πολίτες. Η ελεύθερη πρόσβαση στη συνταγογράφηση και παραπομπή για εξετάσεις καθώς και η κατοχύρωση συλλογικών συμβάσεων για όλους τους κλάδους αποτελούν ουσιώδεις προϋποθέσεις για την άσκηση της ιατρικής στον τόπο μας.
• Η εξασφάλιση της επαγγελματικής επιβίωσης των αυτοαπασχολούμενων εργαστηριακών συναδέλφων μας αποτελεί ουσιαστική παράμετρο της δράσης μας. Θα πορευτούμε προς υπερσυγκέντρωση και απομύζηση όλων των δαπανών προς τις μεγάλες επιχειρήσεις ή θα στηρίξουμε την αξιοπρεπή επιβίωση των αυτοαπασχολούμενων με ευνοϊκή επίδραση στην ποιότητα και στην ευκολία πρόσβασης των πολιτών; Το πλαφόν αποτελεί επιβεβλημένη λύση παράλληλα με τον ουσιαστικό και με επιστημονικά κριτήρια έλεγχο.
• Θεωρούμε αναγκαία την επικράτηση ενός πνεύματος κοινωνικής ευθύνης κατά την άσκηση της ιατρικής, θεματοφύλακας της οποίας πρέπει να είναι οι ιατρικοί σύλλογοι και οι επιστημονικές ενώσεις των γιατρών. Θεωρούμε απαραίτητο τον έλεγχο με βάση επιστημονικά και τεκμηριωμένα στοιχεία και δεν δεχόμαστε την αυθαίρετη μονομερή άσκηση ελέγχου από διοικητικά όργανα του ΕΟΠΥΥ.
► Οφείλουμε να βρούμε τη χρυσή τομή που θα κατοχυρώνει τα εργασιακά, ασφαλιστικά και επιστημονικά δικαιώματα των μισθωτών γιατρών του ΕΣΥ και του ΙΚΑ, που θα εξασφαλίζει την επιστημονική και επαγγελματική αξιοπρέπεια των αυτοαπασχολούμενων, συμβεβλημένων ή όχι με το ασφαλιστικό σύστημα, παράλληλα με την εξασφάλιση δωρεάν εύκολης πρόσβασης σε όλους τους πολίτες σε δημόσιες και κοινωνικοασφαλιστικές υπηρεσίες υγείας.
► Οφείλουμε να βρούμε τη χρυσή τομή που θα εμποδίζει την διαφθορά και κατασπατάληση του δημόσιου χρήματος και θα διασφαλίζει τη δυνατότητα άσκησης της ιατρικής σε όλους τους γιατρούς και ιδιαίτερα τους νέους, αποτρέποντας την αιμορραγία εξειδικευμένου επιστημονικού δυναμικού στο εξωτερικό.
Οι λύσεις δεν είναι εύκολες και τίποτα δε μας χαρίζεται χωρίς αγώνες
1. Απαιτείται να αμφισβητηθεί και ανατραπεί στην πράξη ο απαράδεκτα χαμηλός προϋπολογισμός του ΕΟΠΥΥ και των δημόσιων δαπανών για την υγεία. Να σταματήσουμε τις αλόγιστες και εγκληματικές περικοπές.
2. Απαιτείται να σταματήσει η παράδοση όλων των δυνητικά “κερδοφόρων” τομέων της υγείας στα μεγάλα επιχειρηματικά συμφέροντα. Να μην εφαρμοστεί και να ακυρωθεί η εφαρμογή του Ν 3919/2011 και της εγκυκλίου 141282/21.12.2011 που παραδίδουν στις ορέξεις των μεγαλοεπιχειρηματιών την πρωτοβάθμια φροντίδα υγείας. Είναι ώρα το ιατρικό κίνημα να διεκδικήσει και να επιβάλει την απαγόρευση κάθε επιχειρηματικής δραστηριότητας στο χώρο της υγείας σε οποιονδήποτε εκτός από αυτοαπασχολούμενους γιατρούς και συνεταιρισμούς γιατρών.
3. Οφείλουμε να περιφρουρήσουμε την κατάκτηση της ελεύθερης συνταγογράφησης και αναγραφής παραπεμπτικών απ΄ όλους τους συναδέλφους. Οι συνάδελφοι θα πρέπει με υψηλό αίσθημα ευθύνης να χειριστούν με βάση την ιατρική δεοντολογία και τη χρηστή διαχείριση την εφαρμογή της. Δεν αναγνωρίζουμε αυθαίρετες και μονομερείς διοικητικές αποφάσεις για τη δυνατότητα επιβολής ποινών για “υπέρβαση” των ορίων. Είναι ώρα να διεκδικήσουμε στην αρμοδιότητα του ελέγχου να συμμετέχουν αποφασιστικά οι ιατρικοί σύλλογοι και οι επιστημονικές ενώσεις ειδικοτήτων, τα πλαίσια δε να καθοριστούν από τη συλλογική σύμβαση.
4. Θα διεκδικήσουμε και θα επιβάλουμε τη σύναψη συλλογικών συμβάσεων για οποιαδήποτε σύμβαση των γιατρών στο δημόσιο και κοινωνικοασφαλιστικό σύστημα, αλλά και για τις ιδιωτικές επιχειρήσεις υγείας που απασχολούν ιατρικό προσωπικό. Για τον ΕΟΠΥΥ θα διεκδικήσουμε τη δυνατότητα συμμετοχής όλων των συναδέλφων που επιθυμούν αφού πρώτα κατοχυρωθούν τα ζητήματα απασχόλησης, ασφάλισης, αμοιβής και ελέγχου. Μέχρι τότε καμιά ατομική σύμβαση. Η αξιοπρεπής αμοιβή κατά πράξη και περίπτωση δεν είναι πανάκεια, στο βαθμό που δεν είναι εξασφαλισμένα τα κονδύλια για τις αμοιβές και δεν εξασφαλίζεται η δωρεάν πρόσβαση των ασφαλισμένων στους συμβεβλημένους γιατρούς. Σε κάθε περίπτωση αρνούμαστε κατηγορηματικά τον εγκλωβισμό ασθενών και γιατρών στο απαράδεκτο κατασκεύασμα του μνημονιακού ΕΟΠΥΥ που το μόνο που κάνει είναι να στοιβάζει 9εκ ασφαλισμένους σε ένα σύστημα με λιγότερους και χειρότερα αμειβόμενους γιατρούς και ανεπαρκείς παροχές.
5. Οι αυτοαπασχολούμενοι εργαστηριακοί θα πρέπει να έχουν τη δυνατότητα συνεργασίας με το κοινωνικοασφαλιστικό σύστημα, συνεργασία που θα καλύπτεται από συλλογική σύμβαση με σωστή τιμολόγηση των εξετάσεων και των πράξεων, μακριά από εξευτελιστικές τιμολογήσεις αλλά και από εξόφθαλμα υπερτιμολογημένες τιμές. Η θέσπιση ανώτατου ορίου (πλαφόν) πρέπει να διεκδικηθεί και να κατοχυρωθεί.
6. Υπερασπιζόμαστε τον δημόσιο χαρακτήρα και την επαρκή χρηματοδότηση των νοσοκομείων του ΕΣΥ και την διασφάλιση της εργασιακής σχέσης, του ειδικού ιατρικού μισθολογίου, των προσλήψεων και των κονδυλίων για ασφαλή εφημέρευση των γιατρών του ΕΣΥ. Απαιτούμε την άμεση πρόσληψη όσων συναδέλφων έχουν κριθεί.
7. Θα υπερασπιστούμε την διασφάλιση των εργασιακών, ασφαλιστικών και μισθολογικών δικαιωμάτων των μονίμων και αορίστου χρόνου γιατρών του ΙΚΑ στον ΕΟΠΥΥ και απαιτούμε την κατοχύρωση των οργανικών θέσεων με ΚΥΑ.
8. Στηρίζουμε τα αιτήματα των νέων γιατρών και θα είμαστε πλάι τους στις δίκαιες διεκδικήσεις για ισότιμη πρόσβαση στο επαγγελματικό πεδίο και τη δυνατότητα εξειδίκευσης και εκπαίδευσης χωρίς άδικους φραγμούς.
9. Καλούμε τους συναδέλφους σε όποιον τομέα εργάζονται να πορευτούν με αίσθημα ευθύνης και κοινωνικής αλληλεγγύης προς τους ταλαιπωρούμενους συμπολίτες μας. Προτείνουμε οι ιατρικοί σύλλογοι να καλέσουν τους αυτοαπασχολούμενους σε περιορισμό(πάντα σε αξιοπρεπή πλαίσια) της αμοιβής για την ιατρική επίσκεψη. Παράλληλα θα απαιτήσουμε από το υπουργείο οικονομικών να μην προχωρήσει σε θεσμοθέτηση εξωπραγματικών αντικειμενικών κριτηρίων που θα καταστήσουν απαγορευτική την άσκηση της ιατρικής.
Μας γνωρίσατε μέσα από τους αγώνες και την ενωτική υπεύθυνη στάση μας όλο το προηγούμενο διάστημα στον ΠΙΣ και στους ιατρικούς συλλόγους και τις ομοσπονδίες.
Δεν χρησιμοποιήσαμε και δεν πρόκειται να χρησιμοποιήσουμε το ΔΣ του ΠΙΣ και των Ιατρικών Συλλόγων ως παραταξιακό φέουδο, ούτε ως βήμα προσωπικής προβολής.
Δυστυχώς ορισμένοι παίζουν με μεγάλη έλλειψη ευθύνης με τη δημοκρατική λειτουργία και τις συλλογικές διαδικασίες και προσπαθούν να τις περιορίσουν στα “μέτρα” τους και τις σκοπιμότητες τους. Εμείς αντιταχτήκαμε στην αδικαιολόγητη προσπάθεια αναβολής των εκλογών στον ΠΙΣ και ευτυχώς επικράτησε η λογική.
Δεν μας απασχολούν τα “δακτυλίδια” και τα επίσημα κομματικά χρίσματα. Δεν απασχολούν πια ούτε το ιατρικό σώμα αλλά και την πλειοψηφία της κοινωνίας. Τελείωσαν για την κοινωνία, είναι ώρα να τα αφήσουμε πίσω και στον ιατρικό χώρο. Όσοι σε διάφορες φάσεις αποδέχτηκαν την ταύτιση τους με την πολιτική ηγεσία του υπουργείου, αναλαμβάνοντας την ευθύνη της διορισμένης διοίκησης πρέπει επιτέλους ν΄ αντιληφθούν ότι δεν μπορούν να εκφράσουν το “νέο”.
Κάποιοι προτείνουν την τακτική του lobbying σαν πανάκεια. Η τακτική αυτή σημαίνει άτυπες συναλλαγές και πιέσεις, πίσω από κλειστές πόρτες, μακριά από τους αγώνες και την δημοσιότητα. Σημαίνει συμβιβασμούς μακριά από τη μεγάλη μάζα των γιατρών. Είναι τουλάχιστον αντιφατικό συνάδελφοι που το τελευταίο διάστημα καταγγέλλουν τους πάντες για “συμβιβασμό” και έλλειψη αγωνιστικότητας να μας προτείνουν αυτή την πρακτική.
Εμείς θα επιμείνουμε στις ενωτικές συλλογικές διαδικασίες, στη συνεχή ενημέρωση και στην αγωνιστική συμπαράταξη όλων των γιατρών με τους εργαζόμενους και την κοινωνία.
Όσοι πιστεύουν πως κάτι άλλαξε στον ΠΙΣ τα δύο τελευταία χρόνια, όσοι είδαν τον ΠΙΣ πιο κοντά στα προβλήματα του ιατρικού κόσμου με αγωνιστικότητα και ισχυρότερη παρουσία σε σχέση με παλαιότερα, καλούνται ν΄ αναρωτηθούν πού οφείλεται αυτό και να ενισχύσουν αυτούς που πρωτοστάτησαν σε αυτή τη “μεταμόρφωση”, που είναι ακόμα ατελής και ανολοκλήρωτη αλλά πρέπει να ολοκληρωθεί, προκειμένου ο ΠΙΣ να αρθεί στο ύψος των περιστάσεων και των αναγκών των γιατρών και ολόκληρης της κοινωνίας. Η ενισχυμένη παρουσία μας είναι εγγύηση ότι αυτή η πορεία θα ολοκληρωθεί.
ΕΠΊΣΤΟΛΗ ΣΤΟ ΦΑΡΜ. ΣΥΛ. ΡΟΔΟΠΗΣ
Προς το Δ.Σ. του Φαρμακευτικού συλλόγου του Ροδόπης.
Κομοτηνή 31/12/2012 Α.Π. 573
Τελευταία γινόμαστε αποδέκτες δικαιολογημένων παραπόνων συναδέλφων για την μη εκτέλεση συνταγών των ασφαλισμένων του ταμείου των υγειονομικών (πρώην ΤΣΑΥ) όπου αναγκάζονται να πληρώνουν τα φάρμακά τους ή να μεταβαίνουν σε όμορους νομούς για την εκτέλεση των συνταγών . Αντιλαμβανόμαστε ότι η εκκαθάριση των συνταγών μέχρι σήμερα γινόταν με δυσκολία και μεγάλες χρονικές καθυστερήσεις, ωστόσο η εκκαθάρισή τους από το τοπικό γραφείο ΤΣΑΥ του ν. Έβρου σε συνδυασμό με την προκήρυξη θέσεων εργασίας για το ταμείο του κεντρικού ΤΣΑΥ αποτελούν ενθαρρυντικά μηνύματα για βελτίωση των χρόνων αποπληρωμής .
Πιστεύουμε ότι θα πρέπει να επανεξετάσετε το θέμα στα πλαίσια των νέων δεδομένων και την συναδελφικότητας που διακρίνει τα μέλη των δυο συλλόγων μέχρι σήμερα.
Ο ΠΡΟΕΔΡΟΣ Ο ΓΡΑΜΜΑΤΕΑΣ
Στ. Κυριαζίδης Αλ. Μάινας
ΣΥΝΑΨΗ ΣΥΜΒΑΣΕΩΝ ΜΕΤΑΞΥ ΙΑΤΡΩΝ ΚΑΙ Ε.Τ.Α.Α. (ΤΣΑΥ)
Σας κάνουμε γνωστό ότι οι συμβάσεις ιατρών , διαγνωστικών κέντρων , ιδιωτικών κλινικών κλπ. που υπογράφηκαν πριν την ενοποίηση των Ταμείων Υγειονομικών , Μηχανικών και Δικηγόρων , δεν είναι πλέον σε ισχύ.
Αυτό σημαίνει ότι οι πάροχοι υγείας θα πρέπει να υποβάλουν αίτηση προκειμένου να συμβληθούν με το ΕΤΑΑ και να συμπεριληφθούν στη λίστα συμβεβλημένων η οποία είναι αναρτημένη στην ιστοσελίδα www.etaa.gr. και στην οποία εμφανίζονται τα ονόματα των ιατρών που έχουν ήδη υποβάλει αίτηση , κατά νομό .
Στην ίδια ηλεκτρονική διεύθυνση και ακολουθώντας την πορεία : "Νέα-Ανακοινώσεις" - "Προσκλήσεις" - "Περίληψη Πρόσκλησης Ενδιαφέροντος 7/4/2010" , θα βρουν οι ενδιαφερόμενοι όλες τις σχετικές για την υπογραφή συμβάσεων πληροφορίες , όπως τα απαιτούμενα δικαιλογητικά , τρόπο υποβολής κλπ .
Όσοι για οποιοδήποτε λόγο επιθυμούν να υποβάλουν ταχυδρομικά την αίτησή τους , παρακαλούνται να τις ταχυδρομούν οι ίδιοι με συστημένη επιστολή και να μην τις προσκομίζουν στο γραφείο της Αντιπροσωπείας ΕΤΑΑ , διότι δεν διαθέτει (η Αντιπροσωπεία) τα ανάλογα χρηματικά ποσά για τα ταχυδρομικά έξοδα .
ΕΚΔΗΛΩΣΗ ΕΝΔΙΑΦΕΡΟΝΤΟΣ ΓΙΑ ΠΑΡΟΧΗ ΙΑΤΡ.ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ ΣΕ ΥΠΑΛΛΗΛ. ΤΡΑΠΕΖΗΣ ΕΛΛΑΔΟΣ
Το Αλληλοβοηθητικό Ταμείο Περιθάλψεως Συλλόγου Υπαλλήλων Τραπέζης Ελλάδος καλεί όσους ιατρούς επιθυμούν να παράσχουν ιατρικές υπηρεσίες σε ασφαλισμένους του , με βάση το ύψος των αμοιβών όπως αυτές καθορίζονται από το Διοικητικό του Συμβούλιο , να υπογράψουν τη σχετική αίτηση την οποία μπορούν να παραλάβουν από το Γραφείο του Ιατρικού Συλλόγου Ροδόπης .
Για περισσότερες πληροφορίες στα τηλέφωνα : 2103203041 και 2103253953 >
ΖΗΤΕΙΤΑΙ ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΣ ΓΙΑ ΘΕΣΗ ΣΤΗ ΓΑΛΛΙΑ
του Bordeaux) για πλήρη απασχόληση σε τμήμα
Hôpital de Marmande
ΠΡΟΚΗΡΥΞΗ
ΠΡΟΣΚΛΗΣΗ ΥΠΟΒΟΛΗΣ ΑΙΤΗΣΕΩΝ
για την σύναψη σύμβασης μίσθωσης έργου οκτώ(8) ατόμων για το συγχρηματοδοτούμενο ΠΡΟΓΡΑΜΜΑ ΠΡΟΑΣΠΙΖΩ:
Μέχρι τις 15/1/2014 είναι η προθεσμία υποβολής υποψηφιοτήτων για την σύναψη σύμβασης μίσθωσης έργου οκτώ(8) ατόμων (ιατρικού και επιστημονικού προσωπικού) για την κάλυψη αναγκών της 4ης Υγειονομικής Περιφέρειας Μακεδονίας και Θράκης με έδρα τα Κέντρα Υγείας Σιδηροκάστρου, Εχίνου, Νευροκοπίου, Δικαίων και Σαμοθράκης και με αντικείμενο την εκτέλεση του έργου: «Στοχευμένες Παρεμβάσεις στην Πρωτοβάθμια Φροντίδα Υγείας σε περιοχές με υγειονομικές ιδιαιτερότητες (γεωγραφικές και πληθυσμιακές): «Πρόγραμμα ΠΡΟΑΣΠΙ-ΖΩ» που χρηματοδοτείται από το ΕΣΠΑ (ΤΕΠΑΝΑΔ). Το έργο είναι συνολικής διάρκειας δώδεκα (12) μηνών, και στους συνεργάτες που θα επιλεγούν θα ανατεθεί η παραγωγή μέρους των τελικών παραδοτέων που προβλέπονται στη σχετική απόφαση ένταξης της πράξης κατά τη διάρκεια υλοποίησής της .
Λεπτομέρειες για τις ειδικότητες και την αίτηση θα βρίσκονται στην ιστοσελίδα της Δ.Υ.Πε http://www.4ype.gr/">www.4ype.gr Κατά τα λοιπά ισχύει η υπ’ αριθμ. 10545/ 30/7/2013 Απόφαση πρόσκλησης ενδιαφέροντος.
- Το κείμενο πρόσκλησης και της αίτησης το βρίσκετε εδώ (συνημμένo 1)