Super User
Παροχές Περίθαλψης σε Ασφαλισμένους του ΤΣΑΥ
ΠΑΡΟΧΕΣ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗΣ Τ.Σ.Α.Υ.
Α΄ ΦΑΡΜΑΚΕΥΤΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ.
Το ΤΣΑΥ παρέχει στους ασφαλισμένους του όλα τα απαραίτητα για την πρόληψη , θεραπεία , διάγνωση και ανακούφιση από νοσηρή κατάσταση φάρμακα που κυκλοφορούν νόμιμα στην Ελλάδα.
Κατ΄ εξαίρεση είναι δυνατόν να αναγνωρισθεί η δαπάνη για την προμήθεια φαρμακευτικών ιδιοσκευασμάτων που δεν κυκλοφορούν στην εγχώρια αγορά , εφόσον ακολουθηθούν οι νόμιμες διαδικασίες εισαγωγής και διάθεσής τους .
Επίσης παρέχει όλα τα εμβόλια (αντιγριπικά , ηπατίτιδας κλπ) σε τιμές κρατικής διατίμησης.
Η συμμετοχή του ασφαλισμένου στην προμήθεια φαρμάκων είναι 25% εκτός αυτών που προορίζονται για τη θεραπεία χρόνιων παθήσεων οπότε η συμμετοχή μπορεί να είναι από 0 – 10%.
Β΄ ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΠΕΡΙΘΑΛΨΗ
Το ΤΣΑΥ παρέχει πλήρη οδοντιατρική περίθαλψη με συμμετοχή του ασφαλισμένου στη δαπάνη σε ποσοστό από 0 – 10% .
Για την έγκριση της δαπάνης οδοντοθεραπείας απαιτούνται οι παρακάτω ενέργειες :
- Αναγραφή των απαιτούμενων οδοντιατρικών εργασιών στο Βιβλιάριο Ασθενείας του ασφαλισμένου .
- Υπογραφή και σφραγίδα του θεράποντα οδοντιάτρου και στο πίσω μέρος του λευκού αποκόμματος του βιβλιαρίου.
- Αν το κόστος της οδοντιατρικής εργασίας είναι μικρό (ένα ή δύο σφραγίσματα) τότε απαιτείται μία θεώρηση από τον ελεγκτή οδοντίατρο του ΟΠΑΔ (Χαρ. Τρικούπη -50 για την Κομοτηνή). Εάν το κόστος είναι μεγαλύτερο , τότε απαιτείται και δεύτερη θεώρηση . (Σύνολο δύο θεωρήσεις : Μία κατά την έναρξη και μία μετά τη λήξη των εργασιών).
- Στη συνέχεια ο ασφαλισμένος θα πρέπει να αποστείλει με συστημένη επιστολή στον Κλάδο Περίθαλψης του ΤΣΑΥ (Αχαρνών 27 – 104 39 Αθήνα) τα παρακάτω δικαιολογητικά για την έγκριση της δαπάνης :
α) Αίτηση με τα στοιχεία του άμεσα ασφαλισμένου : Ονομ/μο , πατρώνυμο , Α.Μ. του ΤΣΑΥ , ιδιότητα (γιατρός , οδοντίατρος , φαρμ/ποιός ) , διεύθυνση και τηλέφωνο .
β) Φωτοαντίγραφο του εσωτερικού μέρους του εξωφύλλου του βιβλιαρίου ασθενείας όπου αναγράφονται τα στοιχεία του άμεσα ασφαλισμένου .
γ) Φωτοαντίγραφο της σελίδας του βιβλιαρίου ασθενείας στην οποία φαίνεται η θεώρησή του για το τρέχον έτος.
δ) Το λευκό απόκομμα του βιβλιαρίου συμπληρωμένο , θεωρημένο και υπογεγραμμένο σύμφωνα με τις οδηγίες που δίδονται παραπάνω και
ε) Τη νόμιμη απόδειξη ή τιμολόγιο καταβολής της οδοντιατρικής δαπάνης.
Μετά την έγκριση του ποσού το οποίο δικαιούται κατά περίπτωση να εισπράξει ο ασφαλισμένος , αυτό κατατίθεται στην Εθνική Τράπεζα από όπου το εισπράττει , αφού λάβει σχετική ειδοποίηση .
Για λόγους αισθητικής αναγνωρίζονται δαπάνες για ορθοδοντικές εργασίες σε παιδιά (προστατευόμενα μέλη άμεσα ασφαλισμένων) ηλικίας μέχρι 18 ετών.
Στην περίπτωση αυτή το ύψος της δαπάνης καθορίζεται από το Δ.Σ. του Ταμείου και δεν μπορεί να είναι μεγαλύτερη των 350 € .
Για την αναγνώριση και έγκριση δαπανών προσθετικών ή ορθοδοντικών εργασιών ακολουθείται η ίδια διαδικασία που ισχύει για την αναγνώριση και των υπόλοιπων δαπανών οδοντοθεραπείας που αναφέρθηκαν παραπάνω : Αναγραφή στο Βιβλιάριο Ασθενείας , Θεωρήσεις , υποβολή αίτησης και δικαιολογητικών .
Το Βιβλιάριο σε κάθε περίπτωση θα πρέπει να είναι θεωρημένο για το έτος που γίνεται η χρήση του από την Αντιπροσωπεία .
Η δαπάνη για τη χρήση χρυσού ή άλλων πολύτιμων υλικών για κάθε είδος οδοντιατρικής εργασίας , βαρύνει αποκλειστικά τον ασφαλισμένο.
Δεν αναγνωρίζεται δαπάνη για εμφυτεύματα.
Λοιπές Δαπάνες Περίθαλψης ΤΣΑΥ
Γ΄ ΘΕΡΑΠΕΥΤΙΚΑ ΜΕΣΑ ΚΑΙ ΠΡΟΘΕΣΕΙΣ
Το ΤΣΑΥ παρέχει στους άμεσα ή έμμεσα ασφαλισμένους του τα απαραίτητα θεραπευτικά , διαγνωστικά , ορθοπεδικά μέσα και προθέσεις για την αποκατάσταση της υγείας τους ή την ανακούφισή τους από νοσηρή κατάσταση . Αυτά κατά τη διάρκεια της νοσηλείας του ασφαλισμένου σε νοσηλευτικό ίδρυμα , χρεώνονται στο λογαριασμό νοσηλείας του .
Η χορήγηση θεραπευτικών μέσων και προθέσεων σε κάθε άλλη περίπτωση γίνεται με τους εξής όρους : α) Ύστερα από γνωμάτευση του ειδικού με την πάθηση θεράποντα ιατρού , αναγραφή της στο βιβλιάριο ασθενείας του ασφαλισμένου και έγκριση από τον ελεγκτή ιατρό .
β) Το ποσό της δαπάνης που εγκρίνει το Ταμείο (αφού υποβληθεί η σχετική αίτηση με τα απαιτούμενα δικαιολογητικά που αναφέραμε στο προηγούμενο τεύχος ) ορίζεται βάση του κρατικού τιμολογίου .
Το ΤΣΑΥ εγκρίνει τη δαπάνη προμήθειας , με τους όρους και προϋποθέσεις που αναφέρθηκαν , για τα παρακάτω είδη :
Ακουστικά βαρηκοΐας για βαρήκοα παιδιά με ποσοστό κώφωσης πάνω από 80% ανά διετία και για άμεσα ασφαλισμένους με βαριάς μορφής βαρηκοΐα ανά πενταετία , ύστερα από γνωμάτευση ιατρού ΩΡΛ κρατικού νοσοκομείου και έγκριση από τον ελεγκτή ιατρό. Η δαπάνη δεν μπορεί να υπερβαίνει το ποσό των 300 € για ένα ακουστικό των ενηλίκων και το ποσό των 400 € για κάθε ακουστικό παιδιών.
Ορθοπεδικά είδη και προθέσεις για ενηλίκους και παιδιά όπως κηλεπίδεσμοι , μετεγχειρητικές ζώνες , ελαστικές περικνημίδες , επιγονατίδες , ταινίες , ζώνες εγκυμοσύνης . Η δαπάνη ορίζεται από το Ταμείο σύμφωνα με το ισχύον κρατικό τιμολόγιο.
Στρώματα κατακλίσεως κάθε τρία χρόνια σε μακροχρόνια κατάκοιτους ασθενής , ύστερα από γνωμάτευση του θεράποντα ιατρού.
Χειροκίνητο απλό αμαξίδιο στους πάσχοντες από ακρωτηριασμό των κάτω άκρων , από παραπληγία ή από βαριές νευρολογικές παθήσεις με αναπηρία 80% και άνω , ανά 5/ετία και ύστερα από γνωμάτευση του θεράποντα ιατρού.
Ηλεκτροκίνητο αμαξίδιο εφάπαξ για τους ενήλικες και ανά 5/τία για παιδιά που πάσχουν από τετραπληγία ή άλλη νόσο με τα ίδια αποτελέσματα. .
Συσκευές CPAP και ΒΡΑΡ ανά 5/ετία ύστερα από αξονική τομογραφία και γνωματεύσεις διευθυντών Πνευμονολογικού και ΩΡΛ Τμημάτων κρατικού νοσοκομείου και έγκριση ελεγκτή ιατρού. Η δαπάνη που εγκρίνει το Ταμείο είναι το ποσό των 1.200 € για τη συσκευή CPAP και 1.400 € για τη συσκευή ΒΡΑΡ .
Ηλεκτροκίνητο ποδήλατο ενεργητικής και παθητικής κινησιοθεραπείας σε τετραπληγικούς ασθενείς εφάπαξ , ύστερα από γνωμάτευση διευθυντή κρατικού νοσοκομείου , αντίστοιχου τμήματος και μέχρι του ποσού των 1.700 € .
Δαπάνη προμήθειας οξυγόνου ή ενοικίαση συμπυκνωτή μέχρι 100 € ύστερα από γνωμάτευση πνευμονολόγου , η οποία θα συνοδεύεται από μετρήσεις αερίων αίματος πριν και μετά τη χορήγηση οξυγόνου.
Δεν χορηγούνται φιάλες οξυγόνου , υγραντήρες , ροόμετρα και δαπάνες μεταφοράς αερίου οξυγόνου .
Συσκευή μέτρησης σακχάρου κάθε πέντε χρόνια , καθώς και τα αναλώσιμα κατά μήνα , απαραίτητα υλικά .
Διορθωτικά γυαλιά οράσεως παρέχονται κάθε δύο χρόνια , για οποιαδήποτε οφθαλμολογική πάθηση, ένα ζεύγος για κοντά και ένα ζεύγος για μακριά .Το ποσό της δαπάνης που εγκρίνει το ΤΣΑΥ είναι 50 € για φακούς και σκελετό . Για παιδιά μέχρι 18 ετών οι σκελετοί χορηγούνται κάθε χρόνο.
Φακοί επαφής μόνο στην περίπτωση παθήσεων του κερατοειδούς που δεν διορθώνονται με γυαλιά ύστερα από γνωμάτευση του Δ/ντή αρμόδιου τμήματος κρατικού νοσοκομείου και μέχρι ποσού 100 € .
Λουτροθεραπεία . Στους άμεσα ασφαλισμένους στον Κλάδο Ασθένειας του ΤΣΑΥ παρέχεται λουτροθεραπεία σε ιαματικές πηγές της χώρας , κατά τη διάρκεια της λουτρικής περιόδου , εφόσον υπάρχει ανάγκη για την αποκατάσταση της υγείας τους και της ικανότητάς τους για εργασία.
Η δαπάνη λουτροθεραπείας εγκρίνεται ύστερα από βεβαίωση της Υγειονομικής Επιτροπής με βάση τη γνωμάτευση του θεράποντος ιατρού. Στη βεβαίωση – γνωμάτευση της Υγειονομικής Επιτροπής καθορίζεται λεπτομερώς η πάθηση , το είδος και ο αριθμός των λουτρών, που σε καμία περίπτωση δεν μπορούν να υπερβαίνουν τα είκοσι (20), καθώς και η χρονική περίοδος πραγματοποίησής τους .
Το ΤΣΑΥ εγκρίνει και καταβάλλει έξοδα λουτροθεραπείας σύμφωνα με τις ισχύουσες τιμές που ορίζονται από τις κατά τόπους νομαρχίες, καθώς και έξοδα μετάβασης και επιστροφής (εισιτήρια μέσων μαζικής μεταφοράς ) στην περίπτωση που οι ιαματικές πηγές βρίσκονται κοντά στον τόπο κατοικίας του ασφαλισμένου .
Όταν η λουτροθεραπεία γίνεται σε πηγές που βρίσκονται μακριά από τον τόπο κατοικίας του ασφαλισμένου , το ΤΣΑΥ καταβάλλει έξοδα μετάβασης και επανόδου (βάση των εισιτηρίων μέσων μαζικής μεταφοράς) , καθώς και ένα ειδικό ημερήσιο επίδομα λουτροθεραπείας ίσο με το 80% της μηνιαίας εισφοράς του Κλάδου Ασθένειας των ασκούντων ελεύθερο επάγγελμα υγειονομικών , που ισχύει κάθε φορά .
( Με τιμές 2006 αυτό αντιστοιχεί στο ποσό των 32,72 € ).
Φυσιοθεραπεία : Εγκρίνονται από το Ταμείο και καταβάλλονται δαπάνες φυσικοθεραπείας στους άμεσα ασφαλισμένους και στα προστατευόμενα μέλη τους, σύμφωνα με το κάθε φορά ισχύον κρατικό τιμολόγιο .
Ο αριθμός των φυσιοθεραπευτικών πράξεων που δικαιολογούνται κατά περίπτωση είναι :
Α. Κοινές και χρόνιες παθήσεις .
Μέχρι τριάντα (30) για δύο μέρη του σώματος (ένα μέρος : τα άνω άκρα , τα κάτω άκρα, η σπονδυλική στήλη , ο θώρακας , η κοιλιά ) , οι οποίες θα εκτελούνται σε δέκα (10) συνεδρίες ανεξαρτήτως πάθησης και όχι συχνότερα του 4/μήνου.
Σε εξαιρετικές περιπτώσεις και ύστερα από αιτιολογημένη γνωμάτευση θεράποντα ιατρού οι φυσιοθεραπείες είναι δυνατόν να εκτελούνται στην οικία του ασθενή.
Β. Εγκεφαλικά .
Όπως ανωτέρω και επιπλέον οκτώ (8) λογοθεραπείες το μήνα και μέχρι έξι μήνες ,ύστερα από γνωμάτευση ειδικού γιατρού.
Γ. Σοβαρά κινητικά προβλήματα (παραπληγίες – τετραπληγίες) .
Μέχρι εξήντα (60) πράξεις το μήνα ύστερα από σύσταση ιατρού κρατικού νοσηλευτικού ιδρύματος και έγκριση της Α/βάθμιας Υγ/κής Επιτροπής .
Δ. Σκλήρυνση κατά πλάκας .
Ισχύουν ότι και στην προηγούμενη παράγραφο . Επιπλέον , μετά την πάροδο 2/τίας από την έναρξη της θεραπείας θα χορηγούνται τριάντα (30) συνολικά πράξεις για κάθε μήνα μετά από γνωμάτευση της Α/θμιας Υγ/κής Επιτροπής διάρκειας ενός έτους .
Ε. Σοβαρά ορθοπεδικά προβλήματα (κατάγματα – δυσκαμψίες) .
Σαράντα (40) πράξεις φυσικοθεραπείας για κάθε μέρος συνολικά και μέχρι ένα 6/μηνο , ύστερα από γνωμάτευση ειδικευμένου ιατρού κρατικού νοσηλευτικού ιδρύματος.
Στ. Αμιγή περιστατικά κινητικών προβλημάτων .
Μέχρι είκοσι (20) φυσιοθεραπευτικές πράξεις για κάθε μέρος το μήνα και μέχρι ογδόντα (80) συνολικά .
Ζ. Νοητικά προβλήματα και αυτισμός .
Για λογοθεραπεία , εργοθεραπεία και φυσικοθεραπεία συνολικά 120 πράξεις ανά μήνα (όχι περισσότερες από είκοσι (20) για κάθε είδος , εκτός της ψυχοθεραπείας (οκτώ (8) ανά μήνα ) και συμβουλευτική γονέων (τέσσερις (4) ανά μήνα ).
Η. Παιδιά με μαθησιακές δυσκολίες .
Μέχρι είκοσι (20) λογοθεραπείες το μήνα ύστερα από γνωμάτευση ιατρού κρατικού νοσηλευτικού ιδρύματος .
Αμοιβή διπλωματούχου αδελφής ή μαίας για την εκτέλεση υποδορίων ή ενδομυϊκών ενέσεων κατ΄ οίκον , σύμφωνα με το τιμολόγιο του Δημοσίου.
Ιδρύματα Χρονίως Πασχόντων : Το ΤΣΑΥ αναλαμβάνει τη δαπάνη περίθαλψης σε ιδρύματα χρονίως πασχόντων ασφαλισμένων στον Κλ. Περίθαλψης , οι οποίοι πάσχουν από χρόνια και ανίατα νοσήματα .
Προϋποθέσεις Συνταξιοδότησης Παλαιών Ασφαλιζομένων
ΟΡΟΙ ΚΑΙ ΠΡΟΫΠΟΘΕΣΕΙΣ ΣΥΝΤΑΞΙΟΔΟΤΗΣΗΣ ΠΑΛΑΙΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ (ΜΕΧΡΙ 31/12/1992)
|
Έτη Ασφ/σης |
Άνδρες |
Γυναίκες |
|
|
35 |
60 |
58 |
Το 58ο έτος για τις γυναίκες αυξάνεται από 1/1/2013 κατά 6 μήνες , μέχρι τη συμπλήρωση του 60ου έτους. |
|
15 ή 20* |
65 |
65 |
*Εάν συνταξιοδοτούνται και από άλλη πηγή |
|
30 |
65 (2009) |
- |
|
|
21 (2009) |
- |
60 |
(Συν 6/μηνο για κάθε έτος ασφάλισης , μέχρι τα 25) |
|
37 |
Χωρίς όριο ηλικίας για άνδρες και γυναίκες |
||
|
11,5 |
65 |
65 |
Ισχύει μέχρι 31/12/09 από ανεξάρτητη απασχόληση. |
|
14,5 |
65 |
65 |
Εφόσον δεν συνταξιοδοτούνται και δεν δικαιούνται συντάξεως από άλλο φορέα ,ύστερα από αναγνώριση ενός εξαμήνου.(Ισχύει μέχρι 21/12/09) |
Αν έχει προηγηθεί σύνταξη από άλλο φορέα τότε απαιτείται η συμπλήρωση του 65ου έτους για άνδρες και γυναίκες εκτός αν θεμελιωθεί ταυτόχρονα δικαίωμα συνταξιοδότησης και στους δύο φορείς (π.χ. Δημόσιο και Ε.Τ.Α.Α. (ΤΣΑΥ) ή υποβληθεί αίτηση συνταξιοδότησης από το δεύτερο φορέα μέσα σε ένα εξάμηνο από την ημερομηνία έκδοσης της απόφασης συνταξιοδότησης από τον πρώτο φορέα , οπότε λαμβάνουν μειωμένη σύνταξη κατά 3% για κάθε έτος που θα υπολείπεται μέχρι τη συμπλήρωση του 65ου έτους της ηλικίας .
Ασφάλιση Υγειονομικών σε περιόδους μη άσκησης επαγγέλματος
|
Σύμφωνα με την αριθ. 601/18-6-2008 απόφαση του Δ.Σ. του Τ.Σ.Α.Υ. : 1) Υγειονομικοί (ιατροί, οδ/ροι, φαρ/ποιοί, κτηνίατροι) ασφαλιζόμενοι μετά την 1/1/1993 (Ν.Α.) δύνανται να ασφαλισθούν στο ΤΣΑΥ για μια διετία, χωρίς να είναι απαραίτητο να αποδεικνύουν άσκηση επαγγέλματος εφόσον συντρέχουν οι παρακάτω προϋποθέσεις : Η ασφάλιση των υγειονομικών που υπάγονται σ΄αυτήν την κατηγορία δεν είναι δυνατόν να υπερβεί τα δύο (2) έτη και διακόπτεται όταν ο υγειονομικός αρχίσει να ασκεί καθοιονδήποτε τρόπο το επάγγελμα του υγειονομικού ή έχει στραφεί σε άλλο επάγγελμα. Για όσους υγειονομικούς προβλέπεται λήψη ειδικότητας ο χρόνος ασφάλισης επεκτείνεται και στα τυχόν μεσοδιαστήματα που παρεμβάλλονται μέχρι την τοποθέτησή τους για λήψη κύριας ειδίκευσης. Απαιτούμενα δικαιολογητικά για την έναρξη ασφάλισης κατά τα ανωτέρω είναι: Για την κατά τα ανωτέρω συνέχιση της ασφάλισής του, ο υγειονομικός υποχρεούται να υποβάλλει κάθε έτος το εκκαθαριστικό της δήλωσης φόρου εισοδήματος του προηγούμενου έτους και υπεύθυνη δήλωση για το τρέχον έτος, με την οποία θα δηλώνει ότι δεν έχουν μεταβληθεί οι όροι της ασφάλισής του. Το δικαίωμα ασφάλισης άρχεται από την υποβολή της αίτησης, η οποία είναι αμετάκλητη. Ο ασφαλισμένος υποχρεούται να καταβάλει τις εισφορές του ελευθέρως ασκούντος το επάγγελμα υγειονομικού όπως ισχύει κάθε φορά και καταβάλει τις εισφορές της πρώτης ασφαλιστικής κατηγορίας, εκτός εάν με αίτησή του επιλέξει άλλη ασφαλιστική κατηγορία. Για όσους υγειονομικούς προβλέπεται λήψη ειδικότητας ο χρόνος ασφάλισης επεκτείνεται και στα τυχόν μεσοδιαστήματα που παρεμβάλλονται μέχρι την τοποθέτησή τους για λήψη κύριας ειδίκευσης. Απαιτούμενα δικαιολογητικά για την έναρξη ασφάλισης κατά τα ανωτέρω είναι: Για την κατά τα ανωτέρω συνέχιση της ασφάλισής του, ο υγειονομικός υποχρεούται να υποβάλλει κάθε έτος το εκκαθαριστικό της δήλωσης φόρου εισοδήματος του προηγούμενου έτους και υπεύθυνη δήλωση για το τρέχον έτος, με την οποία θα δηλώνει ότι δεν έχουν μεταβληθεί οι όροι της ασφάλισής του. Το δικαίωμα ασφάλισης άρχεται από την υποβολή της αίτησης, η οποία είναι αμετάκλητη. Ο ασφαλισμένος υποχρεούται να καταβάλει τις εισφορές του ελευθέρως ασκούντος το επάγγελμα υγειονομικού όπως ισχύει κάθε φορά και καταβάλει τις εισφορές της πρώτης ασφαλιστικής κατηγορίας, εκτός εάν με αίτησή του επιλέξει άλλη ασφαλιστική κατηγορία. |
Αυτεπάγγελτη αναζήτηση δικαιολογητικών ΕΤΑΑ-ΤΣΑΥ μέσω ΚΕΠ.
ΑΠΛΟΥΣΤΕΥΣΗ ΓΡΑΦΕΙΟΚΡΑΤΙΚΩΝ ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΩΝ ΓΙΑ ΤΗ ΔΙΕΥΚΟΛΥΝΣΗ
ΤΩΝ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΩΝ ΤΟΥ Ε.Τ.Α.Α. - Τ.Σ.Α.Υ.
Σύμφωνα με την Κοινή Υπουργική Απόφαση (ΚΥΑ) των Υπουργών Εσωτερικών , Δημόσιας Διοίκησης –Αποκέντρωσης και Απασχόλησης –Κοινωνικής Προστασίας αριθμ. 2675 που δημοσιεύτηκε στην Εφημερίδα της Κυβερνήσεως της 13/02/2006 (Αριθ. Φύλλου 174 – Τεύχος Β) , οι παρακάτω διοικητικές διαδικασίες του ΤΣΑΥ διεκπεραιώνονται στο εξής και μέσω των Κέντρων Εξυπηρέτησης Πολιτών (Κ.Ε.Π.) :
Α) ΑΠΟ ΤΟ ΤΜΗΜΑ ΜΗΤΡΩΟΥ
1. Εγγραφή υγειονομικού στην ασφάλιση του Ε.Τ.Α.Α. - Τ.Σ.Α.Υ .
2. Έκδοση βεβαίωσης εγγραφής.
3. Αναγνώριση χρόνου στρατιωτικής θητείας.
4. Αντικατάσταση απολεσθέντος ασφαλιστικού βιβλιαρίου Κλ. Σύνταξης και Πρόνοιας.
Β) ΑΠΟ ΤΟ ΤΜΗΜΑ ΣΥΝΤΑΞΕΩΝ
1. Υποβολή αίτησης για συνταξιοδότηση λόγω γήρατος .
2. Υποβολή αίτησης για χορήγηση σύνταξης λόγω θανάτου ασφαλισμένου/ης σε χήρα-χήρο
και ορφανά , και εξόδων κηδείας.
3. Υποβολή αίτησης για χορήγηση σύνταξης λόγω θανάτου συνταξιούχου σε χήρο-χήρα και
ορφανά , και εξόδων κηδείας.
4. Υποβολή δικαιολογητικών για χορήγηση σύνταξης ανικανότητας και επιδόματος συνοδού
τυφλού.
5. Υποβολή δικαιολογητικών για χορήγηση επιδόματος παραπληγίας.
ΑΥΤΕΠΑΓΓΕΛΤΗ ΑΝΑΖΗΤΗΣΗ ΔΙΚΑΙΟΛΟΓΗΤΙΚΩΝ
Με την αριθμ. ΔΙΑΔΠ/Ε/2097 /31-01-2006 Κ.Υ.Α. των παραπάνω Υπουργών θεσπίζεται επίσης το μέτρο της αυτεπάγγελτης αναζήτησης δικαιολογητικών από 17 ασφαλιστικούς οργανισμούς , μεταξύ αυτών και του Ε.Τ.Α.Α. - ΤΣΑΥ.
Σύμφωνα με την παραπάνω ΚΥΑ , όταν μία υπηρεσία του Δημοσίου χρειάζεται ένα από τα παρακάτω δικαιολογητικά , προκειμένου να διεκπεραιώσει υπόθεση ασφαλισμένου , στο εξής θα το αναζητά αυτεπάγγελτα η ίδια , κατευθείαν από το ασφαλιστικό Ταμείο του ασφαλισμένου .
Τα δικαιολογητικά που μπορεί να αναζητήσει αυτεπάγγελτα κάθε υπηρεσία από το ΤΣΑΥ είναι τα εξής :
Α) ΑΠΟ ΤΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ ΣΥΝΤΑΞΕΩΝ – ΠΡΟΝΟΙΑΣ
1. Βεβαίωση ασφάλισης ή μη
2. Βεβαίωση συνταξιοδότησης.
3. Βεβαίωση χορήγησης επιδομάτων ή μη και εξόδων κηδείας.
4. Αντίγραφο συνταξιοδοτικής απόφασης.
5. Βεβαίωση ποσού σύνταξης.
Β) ΑΠΟ ΤΗ Δ/ΝΣΗ ΑΣΘΕΝΕΙΑΣ
1. Βεβαίωση υπαγωγής στην περίθαλψη του Ταμείου για τον ασφαλισμένο και
προστατευόμενα μέλη του .
2. Βεβαίωση διαγραφής από την περίθαλψη του Ταμείου για τον ασφαλισμένο και τα
προστατευόμενα μέλη του.
Γ) ΑΠΟ ΤΗ Δ/ΝΣΗ ΟΙΚΟΝΟΜΙΚΩΝ ΥΠΗΡΕΣΙΩΝ
1. Βεβαίωση ασφαλιστικής ενημερότητας για τους ελεύθερους επαγγελματίες .
2. Βεβαίωση μη οφειλής για τους ελεύθερους επαγγελματίες .
3. Ετήσια βεβαίωση καταβολής εισφορών μέσω τραπεζών για τη χρησιμοποίησή της στη
Δ.Ο.Υ. .
ΡΥΘΜΙΣΗ ΟΦΕΙΛΩΝ ΑΠΟ ΑΣΦΑΛΙΣΤΙΚΕΣ ΕΙΣΦΟΡΕΣ
Σύμφωνα με τις διατάξεις του άρθρου 19 του Ν. 3833/2010 , δίνεται η δυνατότητα ρύθμισης των οφειλομένων ασφαλιστικών εισφορών προς το ΕΤΑΑ – ΤΣΑΥ και εξόφλησης σε 36 ισόποσες μηνιαίες δόσεις , εκάστη των οποίων δεν μπορεί να είναι μικρότερη των 200 Ευρώ.
Ο οφειλέτης μπορεί να υποβάλει σχετική αίτηση χωρίς να υποχρεούται να καταβάλει προκαταβολή ανάλογη του ύψους της οφειλής του .
Στην περίπτωση εξόφλησης με δόσεις , παρέχεται η δυνατότητα έκπτωσης 20% επί των πρόσθετων τελών , ενώ στην εφάπαξ εξόφληση η έκπτωση ανέρχεται στο 40% των πρόσθετων τελών.
Στους οφειλέτες που υπάγονται στην παρούσα ρύθμιση και τηρούν τους όρους αυτής , χορηγείται βεβαίωση ασφαλιστικής ενημερότητας ενός (1) μηνός .
ΥΠΟΓΡΑΦΗ ΣΥΜΒΑΣΕΩΝ ΜΕ ΤΟ Ε.Τ.Α.Α.- Τ.Σ.Α.Υ.
Επειδή οι παλιές συμβάσεις με το ΕΤΑΑ-ΤΣΑΥ λήγουν την 30η Ιουνίου 2011 , όσοι επιθυμούν θα πρέπει να συνάψουν νέες , με τη διαδικασία και τα δικαιολογητικά που θα βρουν ανατρέχοντας στην ιστοσελίδα www.tsay.gr .
Αν για κάποιο λόγο δεν είναι δυνατή η υποβολή της αίτησης ηλεκτρονικά , τότε οι ενδιαφερόμενοι θα πρέπει να αποστείλουν την αίτηση μαζί με τα απαιτούμενα δικαιολογητικά , με συστημένη επιστολή στη Δ/νση : Μάρνη 22 Τ.Κ. 104 33 Αθήνα .
Η Αντιπροσωπεία μας δεν μπορεί να δεχτεί τις αιτήσεις ( τις οποίες θα πρέπει να ταχυδρομήσει στη συνέχεια για την Αθήνα ) , διότι δεν επιχορηγείται με τα ανάλογα ποσά που απαιτούνται για τέτοιου είδους ταχυδρομικά έξοδα .
ΠΑΙΔΙΚΕΣ ΚΑΤΑΣΚΗΝΩΣΕΙΣ ΕΤΑΑ
Το ΕΤΑΑ ενέκρινε και για το έτος 2012 τη φιλοξενία παιδών που ασφαλίζονται στον Τομέα Υγείας Υγειονομικών και έχουν γεννηθεί από 01/01/1998 μέχρι και 31/12/2006 , σε παιδικές κατασκηνώσεις , για τρεις περιόδους των 22 ημερών .
Αιτήσεις και λοιπά δικαιολογητικά οι ενδιαφερόμενοι θα παραλμβάνουν από το Γραφείο της Αντιπροσωπείας ΕΤΑΑ Ροδόπης .
Οι προθεσμίες υποβολής των αιτήσεων για κάθε περίοδο είναι : Για την Πρώτη περίοδο από 7 μέχρι και 18 Μαϊου 2012 . Για τη Δεύτερη περίοδο από 7 μέχρι 25 Μαϊου 2012 και για την Τρίτη περίοδο από 7 μέχρι 1 Ιουνίου 2012 . Αιτήσεις εκπρόθεσμες δεν γίνονται δεκτές .
Περισσότερες πληροφορίες υπάρχουν στην ιστοσελίδα του ΕΤΑΑ , καθώς και λίστες κατασκηνώσεων .
ΔΑΝΕΙΑ ΠΡΩΤΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ 2012
ΔΑΝΕΙΑ ΠΡΩΤΗΣ ΕΠΑΓΓΕΛΜΑΤΙΚΗΣ ΕΓΚΑΤΑΣΤΑΣΗΣ ΕΤΟΥΣ 2012
Σας ενημερώνουμε ότι για το έτος 2012 θα χορηγηθούν δάνεια πρώτης επαγγελματικής εγκατάστασης σε 150 υγειονομικούς ύψους 6.000,00 € έκαστο, σύμφωνα με τις σχετικές αποφάσεις του ΔΣ του ΕΤΑΑ και της Διοικούσας Επιτροπής Υγειονομικών. Επίσης ενέκρινε τη δυνατότητα ικανοποίησης των 67 αιτήσεων δανείων που εκκρεμούν από το έτος 2012. Οι προϋποθέσεις για τη χορήγηση των δανείων είναι οι εξής:
• Οι ενδιαφερόμενοι θα πρέπει να έχουν άδεια άσκησης επαγγέλματος και τίτλο ειδικότητας και να μην έχει παρέλθει 10ετία από τη λήψη του τίτλου ειδικότητας ή της άσκησης επαγγέλματος {στις περιπτώσεις που δεν υπάρχει τίτλος ειδικότητας (οδοντίατροι φαρμακοποιοί, κτηνίατροι)}.
• Εφόσον οι ενδιαφερόμενοι είναι αλλοδαποί θα πρέπει να έχουν και άδεια παραμονής στην Ελλάδα μέχρι την ημερομηνία εξόφλησης του δανείου.
• Οι ενδιαφερόμενοι δεν θα πρέπει να έχουν οφειλές από ασφαλιστικές εισφορές μέχρι το προηγούμενο εξάμηνο υποβολής της αίτησης ή να έχουν ρυθμίσει τυχόν οφειλές τους και να καταβάλουν τις τρέχουσες ασφαλιστικές εισφορές.
• Οι ενδιαφερόμενοι θα πρέπει μέχρι 31-8-2012 να υποβάλλουν Αίτηση. Στην αίτηση θα αναγράφεται η πόλη στην οποία θα εγκατασταθεί επαγγελματικά ο ασφαλισμένος και θα συνοδεύεται από τα παρακάτω δικαιολογητικά:
-Επικυρωμένο φωτοαντίγραφο άδειας άσκησης επαγγέλματος,
-Επικυρωμένο φωτοαντίγραφο τίτλου ειδικότητας,
-Επικυρωμένο φωτοαντίγραφο βεβαίωσης έναρξης εργασιών από τη ΔΟΥ,
-Υπεύθυνη Δήλωση (Άρθρο 8 Ν.1599/86) στην οποία θα δηλώνει ότι:
Ι). Το δάνειο θα χρησιμοποιηθεί για 1η επαγγελματική εγκατάσταση ή εξοπλισμό του (όνομα ασφαλισμένου) που βρίσκεται στην περιοχή (υποχρεωτική αναγραφή περιοχής, οδού και αριθμού).
ΙΙ). Δεν του έχει χορηγηθεί άλλο δάνειο μέχρι σήμερα από το Ταμείο. • Το επιτόκιο των δανείων ορίσθηκε σε ποσοστό 3,65%, η δε εξόφληση του δανείου θα γίνει σε 36 ισόποσες μηνιαίες δόσεις που θα αρχίζουν από το μεθεπόμενο χρόνο χορήγησης του δανείου. Το επιτόκιο του πρώτου έτους, που δεν θα καταβάλλονται οι δόσεις, θα επιμερισθεί και θα συμπεριλαμβάνεται στο ποσό των 36 δόσεων.
• Για τη χορήγηση του δανείου δεν απαιτούνται δικαιολογητικά ύπαρξης περιουσιακών στοιχείων, ούτε εγγυήσεις τρίτων (πλην των περιπτώσεων των αλλοδαπών), αλλά σε περίπτωση μη εξόφλησης τριών στη συνέχεια δόσεων θα εφαρμόζονται οι διατάξεις του ΚΕΔΕ.
• Τα δάνεια θα χορηγούνται με σειρά προτεραιότητας των περιοχών Δ, Γ, Β, Α, όπως προβλέπουν οι διατάξεις του άρθρου 3 του Ν.1262/82.
• Μετά την έγκριση της αίτησης για τη χορήγηση του δανείου θα απαιτηθεί η καταβολή σε Δημόσιο Ταμείο χαρτοσήμου 3% (180 €) επί του ποσού του δανείου πλέον 20% υπέρ ΟΓΑ (36 €), σύνολο 216,00 €.
• Για πληροφορίες, αρμόδια υπάλληλος: κα Πόριου Χριστίνα, τηλ.210.8819188.
(Μεραφορά από την ιστοσελίδα του ΕΤΑΑ-ΤΣΑΥ)
ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΕΠΙΚΑΙΡΟΠΟΙΗΣΗΣ ΗΛΕΚΤΡ.ΦΑΚΕΛΟΥ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ
|
ΕΦΑΡΜΟΓΗ ΕΠΙΚΑΙΡΟΠΟΙΗΣΗΣ ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΟΥ ΦΑΚΕΛΟΥ ΑΣΦΑΛΙΣΜΕΝΟΥ (ΗΦΑ)
Στo πλαίσιo του εκσυγχρονισμού και της καλύτερης εξυπηρέτησης των ασφαλισμένων του ΕΤΑΑ-Τομέας Υγειονομικών (πρώην ΤΣΑΥ) εχει τεθεί σε λειτουργία ηλεκτρονική εφαρμογή που δίνει τη δυνατότητα στους ασφαλισμένους μας :
Υποχρεούνται όλοι οι ασφαλισμένοι μας να επισκεφτούν την μερίδα τους προκειμένου να επιβεβαιώσουν το περιεχόμενο του φακέλου τους και να προβούν σε ενημέρωση/ επικαιροποίηση αυτού, διαφορετικά δε θα είναι δυνατή η καταβολή των ασφαλιστικών εισφορών ατομικά ή μέσω εργοδοτών, η χορήγηση ασφαλιστικής ενημερότητας και λοιπών παροχών του Ταμείου. Τα βασικά βήματα που πρέπει να κάνετε είναι τα εξής: 1. Εγγραφή στις Ηλεκτρονικές Υπηρεσίες (εάν δεν έχετε ήδη εγγραφεί). 2. Είσοδο στις Ηλεκτρονικές Υπηρεσίες και επιλογή του συνδέσμου «Ηλεκτρονικός Φάκελος Ασφαλισμένου» Για οδηγίες σχετικά με την εγγραφή, πατήστε εδώ . Για οδηγίες σχετικά με την ηλεκτρονική ενημέρωση και τη χρήση της εφαρμογής Ηλεκτρονικού Φακέλου Ασφλαισμένου, εχει αναρτηθεί το σχετικό Εγχειρίδιο Χρήσης. Η εφαρμογή διαθέτει online βοήθεια για την καθοδήγησή σας. |
